患者女,42岁,因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒,夏季自行缓解,每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体:右胫前皮肤粗糙,肥厚性斑块、抓痕、血痂;其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑()。A、接触性皮炎B、湿疹C、冬季瘙痒症D、局限性瘙痒症E、肥厚性扁平苔藓

题目

患者女,42岁,因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒,夏季自行缓解,每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体:右胫前皮肤粗糙,肥厚性斑块、抓痕、血痂;其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑()。

  • A、接触性皮炎
  • B、湿疹
  • C、冬季瘙痒症
  • D、局限性瘙痒症
  • E、肥厚性扁平苔藓

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  • 第1题:

    患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片:右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。最可能的诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、慢性化脓性骨髓炎
    • C、硬化性骨髓炎
    • D、右股骨远端恶性肿瘤
    • E、关节结核

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中,必须注意的事项是()。

    • A、忌口
    • B、少洗澡
    • C、避免接触宠物
    • D、避免接触单纯疱疹病毒感染患者
    • E、避免劳累

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,42岁,因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒,夏季自行缓解,每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体:右胫前皮肤粗糙,肥厚性斑块、抓痕、血痂;其他处皮肤未见疾患。不适宜的治疗方法是()。

    • A、外用糖皮质激素类软膏
    • B、采用封包疗法
    • C、外用炉甘石洗剂
    • D、洗浴后外用护肤品
    • E、尽量避免搔抓

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中,患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱,首选药物是()。

    • A、红霉素
    • B、无环鸟苷
    • C、氯雷他定
    • D、泼尼松
    • E、硼酸

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是()。

    • A、痈
    • B、蜂窝织炎
    • C、丹毒
    • D、发
    • E、疽

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,65岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109/L,中性粒细胞81%,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    丹毒

    B

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发部位为下肢和面部。起病急,患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色。红肿处可出现水泡、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒),附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。
    A3/A4型题

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该患者诊断应为:()。
    A

    雷诺病

    B

    大动脉炎

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。该患者目前的治疗应选择()
    A

    密切观察,必要时手术治疗

    B

    即行根治性手术切除

    C

    即行手术配合放疗

    D

    即行化疗后行手术治疗

    E

    即行化疗+手术+放疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片:右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。手术治疗操作错误的是()
    A

    在急性发作时应立即采取手术治疗

    B

    术中应彻底凿除增生骨皮质,刮除慢性肉芽组织和脓液

    C

    术中置负压引流

    D

    术后采用石膏固定

    E

    术后应用抗生素控制感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。免疫组织化学染色可以表达()。
    A

    CK

    B

    HMB-45

    C

    EMA

    D

    CD31

    E

    CD34

    F

    S-100

    G

    FⅧ


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中,必须注意的事项是()。
    A

    忌口

    B

    少洗澡

    C

    避免接触宠物

    D

    避免接触单纯疱疹病毒感染患者

    E

    避免劳累


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。


    正确答案:诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。

  • 第14题:

    患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。对该患者必备的处理是()。

    • A、皮肤保湿
    • B、抗生素抗感染
    • C、肾上腺糖皮质激素抗炎
    • D、环孢素
    • E、变应原检测

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。能加重病情的行为有()。

    • A、保湿
    • B、热水烫洗
    • C、护肤
    • D、勤洗澡
    • E、穿化纤内衣
    • F、搔抓

    正确答案:B,D,E

  • 第16题:

    患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是()。

    • A、湿疹
    • B、特应性皮炎
    • C、神经性皮炎
    • D、剥脱性皮炎
    • E、皮肤淀粉样变

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,65岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109/L,中性粒细胞81%,该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    丹毒

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: D
    解析:
    丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,感染蔓延很快,很少有组织坏死或化脓。好发部位为下肢和面部。起病急,患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒),附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。

  • 第18题:

    多选题
    患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。能加重病情的行为有()。
    A

    保湿

    B

    热水烫洗

    C

    护肤

    D

    勤洗澡

    E

    穿化纤内衣

    F

    搔抓


    正确答案: B,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是()。
    A

    湿疹

    B

    特应性皮炎

    C

    神经性皮炎

    D

    剥脱性皮炎

    E

    皮肤淀粉样变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片:右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。最可能的诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    慢性化脓性骨髓炎

    C

    硬化性骨髓炎

    D

    右股骨远端恶性肿瘤

    E

    关节结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    右小腿淋巴水肿

    B

    右小腿骨折

    C

    右小腿脓肿

    D

    右小腿血肿

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析:
    脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等;也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是()。
    A

    B

    蜂窝织炎

    C

    丹毒

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109/L,中性粒细胞81%,该患者最可能的诊断为()
    A

    B

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    丹毒

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析