患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG://窦

题目

患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG://窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。术前访视应重点注意的问题是（）。

  • A、了解详细病史
  • B、了解患者的精神状况
  • C、了解患者的心功能情况
  • D、了解有无气管内插管困难
  • E、了解血压和血糖控制情况
  • F、了解患者经济情况
相似考题

1.患者，男，65岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施不妥的是A.拍X胸片B.抽血送检C.监测血压D.心电监护E.简单护理体检

2.患者，男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是A．寒凝心脉证B．瘀阻心脉证C．心阳虚证D．气滞心脉证E．痰阻心脉证

3.患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外A、吸氧B、抗凝治疗C、拍X线胸片D、绝对卧床E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护

4.患者，男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。证候是A．痰迷心窍证B．瘀阻心脉证C．气滞心脉证D．心阳虚证E．痰阻心脉证

更多“患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

    A.遗传史

    B.吸烟史

    C.酗酒史

    D.心绞痛病史

    E.生活习惯


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛

    B、恐惧

    C、知识缺乏

    D、自理缺陷

    E、活动无耐力

    确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感

    B、心肌缺血缺氧

    C、未规律用药

    D、绝对卧床休息

    E、心前区压榨性疼痛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情

    A.家族史

    B.吸烟史

    C.职业

    D.心绞痛史

    E.饮食习惯


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

    确定该护理诊断的主要依据是
    A.有濒死感
    B.心肌缺血缺氧
    C.未规律用药
    D.绝对卧床休息
    E.心前区压榨性疼痛

    答案：E
    解析：

    本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

  • 第5题：

    患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于（）

    • A、冠状动脉灌注压
    • B、冠状动脉总阻力
    • C、平均动脉压
    • D、血液粘稠度
    • E、主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）

    • A、利多卡因
    • B、维拉帕米
    • C、普罗帕酮
    • D、普鲁卡因胺
    • E、奎尼丁

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（　）


      正确答案:A

    • 第8题：

      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择（）

      • A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱
      • B、地西泮、吗啡、东莨菪碱
      • C、地西泮、哌替啶、阿托品
      • D、地西泮、哌替啶、异丙嗪
      • E、地西泮、氟哌利多、阿托品

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）。
      A

      吸氧

      B

      抗凝治疗

      C

      拍X线胸片

      D

      绝对卧床

      E

      急性期进行心电图、血压、呼吸监护


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
      A

      无明显规律性

      B

      疼痛－排便－加重

      C

      进食－疼痛－缓解

      D

      疼痛－进食－缓解

      E

      疼痛－排便－缓解

      F

      疼痛－进食－加重


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）
      A

      胸部X线片

      B

      心电图

      C

      超声心动图

      D

      冠状动脉造影

      E

      右心导管检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
      A

      钝痛

      B

      锐痛

      C

      闷痛

      D

      内脏痛

      E

      心因性疼痛


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外

      A．吸氧

      B．抗凝治疗

      C．摄X线胸片

      D．绝对卧床

      E．急性期进行心电图、血压、呼吸监护


      正确答案：C
      摄X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，加重心脏负担。

    • 第14题：

      患者男，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

      A、拍X线胸片

      B、抽血送检

      C、简单护理体检

      D、心电监护

      E、监测血压


      参考答案：A

    • 第15题：

      患者男，67岁。因心前区疼痛3小时，呈压榨样，伴冷汗，恐惧来院就诊。

      目前该患者需要立即进行的检查是
      A.肺功能检查
      B.血常规
      C.心电图检查
      D.超声心动图
      E.CT

      答案：C
      解析：

    • 第16题：

      患者，男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是（）

      • A、痰迷心窍证
      • B、瘀阻心脉证
      • C、心阳虚证
      • D、气滞心脉证
      • E、痰阻心脉证

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时，患者HR38次/min，BP85/55mmHg，SVO275%，ST段无明显变化。此时最佳的处理是（）

      • A、静脉注射阿托品
      • B、静脉注射麻黄碱
      • C、静脉滴注异丙肾上腺素
      • D、静脉注射多巴胺
      • E、观察

      正确答案:E

    • 第18题：

      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是（）

      • A、维持较低的心率
      • B、维持较高的冠状动脉灌注压
      • C、保持心脏较高的氧供
      • D、维持心脏的氧供与氧需平衡
      • E、尽可能增加心排血量

      正确答案:D

    • 第19题：

      患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

      • A、无明显规律性
      • B、疼痛－排便－加重
      • C、进食－疼痛－缓解
      • D、疼痛－进食－缓解
      • E、疼痛－排便－缓解
      • F、疼痛－进食－加重

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时，患者HR38次/min，BP85/55mmHg，SVO275%，ST段无明显变化。此时最佳的处理是（）
      A

      静脉注射阿托品

      B

      静脉注射麻黄碱

      C

      静脉滴注异丙肾上腺素

      D

      静脉注射多巴胺

      E

      观察


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中锯胸骨时，患者HR105次/min，BP150/95mmHg。以下处理不当的是（）
      A

      静脉注射舒芬太尼

      B

      静脉滴注硝普钠

      C

      静脉注射艾司洛尔

      D

      静脉注射硫酸镁

      E

      静脉注射尼卡地平


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情（）。
      A

      家族史

      B

      吸烟史

      C

      职业

      D

      心绞痛史

      E

      饮食习惯


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于（）
      A

      冠状动脉灌注压

      B

      冠状动脉总阻力

      C

      平均动脉压

      D

      血液粘稠度

      E

      主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是（）
      A

      维持较低的心率

      B

      维持较高的冠状动脉灌注压

      C

      保持心脏较高的氧供

      D

      维持心脏的氧供与氧需平衡

      E

      尽可能增加心排血量


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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