患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括（）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、快速大量补液D、静脉应用茶碱E、静脉应用小剂量多巴胺F、静脉应用地塞米松

题目

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括（）

  • A、吸氧
  • B、无创呼吸机辅助通气
  • C、快速大量补液
  • D、静脉应用茶碱
  • E、静脉应用小剂量多巴胺
  • F、静脉应用地塞米松
相似考题

1.患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、血生化检查F、颅脑CT应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧B、抗生素抗感染C、机械通气D、静脉应用小剂量多巴胺E、静脉应用强心药物F、液体复苏

2.患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO278%。）A吸氧B无创呼吸机辅助通气C快速大量补液D静脉应用喘定E静脉应用小剂量多巴胺F静脉应用地塞米松

3.患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化

4.患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、肺功能应尽快做的处理包括A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、快速大量补液D、输血E、静脉应用小剂量多巴胺F、静脉应用地塞米松G、静脉应用茶碱H、静脉应用垂体后叶激素该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常B、高血压病、脑出血C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病D、呼吸衰竭、肺性脑病E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、颅内出现新的出血灶C、心力衰竭加重D、肺部炎症E、血压波动F、感染

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E,F
更多“患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括（）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、快速大量补液D、静脉应用茶碱E、静脉应用小剂量多巴胺F、静脉应用地塞米松”相关问题

  • 第1题：

    患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是（）（提示：右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg，CO2.5L/min，PCWP10mmHg，PVR17.6Wood单位，肺动脉造影未发现血栓栓塞。）

    A利尿剂

    B小剂量多巴胺持续静脉泵入

    C吸氧

    D口服西地那非

    E静脉应用前列地尔

    F口服波生坦


    A,B,C,D,F
    略

  • 第2题：

    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。最可能的原因是（）（提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、颅内出现新的出血灶
    • C、心力衰竭加重
    • D、肺部炎症
    • E、血压波动
    • F、感染

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。下列选项中该患者的主要诊断是（）

    • A、冠心病、心力衰竭、心律失常
    • B、高血压病、脑出血
    • C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病
    • D、呼吸衰竭、肺性脑病
    • E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病
    • F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括（）

    • A、吸氧
    • B、静脉应用垂体后叶素
    • C、快速大量补液
    • D、静脉应用喘定
    • E、静脉应用前列地尔
    • F、静脉应用地塞米松
    • G、低分子肝素钠
    • H、无创呼吸机辅助通气

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第5题：

    患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）

    • A、休息
    • B、口服地高辛
    • C、口服氢氯噻嗪
    • D、口服螺内酯
    • E、口服卡托普利
    • F、择期手术

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、动脉血气分析
    • E、超声心动图
    • F、心肌灌注扫描
    • G、冠状动脉造影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）

    • A、法洛四联症
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、三尖瓣下移畸形
    • E、房间隔缺损

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2>A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用（）

    • A、呋塞米
    • B、地高辛
    • C、波生坦
    • D、硝酸甘油
    • E、多巴胺

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×109/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。应尽快给予的处理包括（）
    A

    吸氧

    B

    静脉利尿治疗

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用扩血管治疗

    E

    静脉应用强心治疗

    F

    输血


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    血常规

    D

    肺功能检查

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）
    A

    超声心动图

    B

    肺功能检查

    C

    右心导管检查

    D

    冠状动脉造影

    E

    CTPA

    F

    心脏MRI


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    血常规

    C

    尿液分析

    D

    颅脑CT

    E

    血钾

    F

    血糖


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应尽快做的处理包括（）（提示入院1h后，血常规：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。动脉血气分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）

    • A、吸氧
    • B、无创呼吸机辅助通气
    • C、卧床休息，避免剧烈活动
    • D、适量补液
    • E、静脉补充精氨酸
    • F、静脉应用小剂量多巴胺

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）

    • A、血常规
    • B、血生化
    • C、动脉血气分析
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规
    • D、肺功能检查
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）

    • A、超声心动图
    • B、肺功能检查
    • C、右心导管检查
    • D、冠状动脉造影
    • E、CTPA
    • F、心脏MRI

    正确答案:A,C,E,F

  • 第17题：

    患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有（提示经检查诊断为冠状动脉瘘。）（）

    • A、心肌梗死
    • B、细菌性心内膜炎
    • C、动脉瘤形成
    • D、猝死
    • E、脑栓塞
    • F、肺栓塞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、右心导管
    • E、呼吸功能

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能检查
    • E、血生化
    • F、超声心动图

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题：

    患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括（）。

    • A、鼻导管吸氧
    • B、抗生素抗感染
    • C、机械通气
    • D、静脉应用小剂量多巴胺
    • E、静脉应用强心药物
    • F、液体复苏

    正确答案:B,C,D,F

  • 第21题：

    多选题
    患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括（）。
    A

    吸氧

    B

    低分子肝素钠

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用喘定

    E

    静脉应用前列地尔

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）
    A

    血常规

    B

    血肌酐

    C

    动脉血气分析

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    心脏超声


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    动脉血气分析

    E

    超声心动图

    F

    心肌灌注扫描

    G

    冠状动脉造影


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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