张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动、受冻后明显加重,予息斯敏等抗组织胺药物治疗,症状无改善。病人自发病以来无发热,纳差,二便基本正常。否认既往关节炎病史,否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。查体:一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大,右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱

题目

张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动、受冻后明显加重,予息斯敏等抗组织胺药物治疗,症状无改善。病人自发病以来无发热,纳差,二便基本正常。否认既往关节炎病史,否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。 查体:一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大,右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出。皮损部位触之稍硬,皮温略高。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验阴性。 实验室检查:血常规:WBC6.5×109/L,N75%,L25%。血清伯氏疏螺旋体抗体:间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。 该病人最可能的诊断是什么?请简述诊断依据。目前该病人的处理方案是什么?


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更多“张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病”相关问题
  • 第1题:

    张某,男,急性高热、苍白和出血最能提示病人为急性白血病的是( )。

    A.肝、脾大

    B.四肢关节痛

    C.皮肤结节

    D.胸骨疼痛

    E.黏膜损害


    正确答案:D
    解析:急性白血病病人的护理

  • 第2题:

    女,28岁。右下肢皮肤红疹伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是:()

    • A、疖
    • B、痈
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、丹毒
    • E、急性淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第3题:

    病历摘要:男性,62岁,主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大,纵隔增宽,右上肺不张。肺癌的肺外表现除骨关节痛系统外还包括:()

    • A、代谢系统
    • B、神经肌肉系统
    • C、皮肤
    • D、血管
    • E、血液系统

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    干性皮肤的特点()

    • A、易长粉刺、易留疤痕
    • B、皮肤薄而多小皱纹
    • C、肤色均匀、毛孔细致
    • D、易过敏、起红疹

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    某患者,男性,有不洁性交史,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患可能患有何病?(  )
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    性病淋巴肉芽肿

    D

    风疹

    E

    梅毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:男性,62岁,主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大,纵隔增宽,右上肺不张。肺癌的肺外表现除骨关节痛系统外还包括:()
    A

    代谢系统

    B

    神经肌肉系统

    C

    皮肤

    D

    血管

    E

    血液系统


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    某男性患者,急性高热,皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是

    A.肝、脾肿大

    B.四肢关节痛

    C.皮肤结节

    D.胸骨疼痛

    E.黏膜损害


    正确答案:D
    根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。

  • 第8题:

    我是一名退休人员,因心脏病在武汉某三级医院住院,不知住院报销起付线为多少?报销比例多少?


    正确答案: 武汉退休人员在三级医院住院,医保报销起付标准为800元,报销比例为88.8%

  • 第9题:

    女,38岁。口腔内外红疹2天。检查:口腔前庭黏膜及口周皮肤充血,红斑,发痒,双手背皮肤出现疱性红疹。病史:手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹。近几天因感冒服用过解热镇痛药后,红疹再次出现。该病应诊断为()

    • A、复发性疱疹性口炎
    • B、药物过敏性口炎
    • C、血管神经水肿
    • D、口腔念珠菌病
    • E、多形性红斑

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,38岁。口腔内外红疹2天。检查:口腔前庭黏膜及口周皮肤充血,红斑,发痒,双手背皮肤出现疱性红疹。病史:手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹,近几天因感冒服用过解热镇痛药后,红疹再次出现。该病应诊断为()
    A

    复发性疱疹性口炎

    B

    药物过敏性口炎

    C

    血管神经水肿

    D

    口腔念珠菌病

    E

    多形性红斑


    正确答案: A
    解析: 药物过敏性口炎有用药史,口腔表现为烧灼感,明显充血发红,水肿,红斑水疱,疱破形成溃疡糜烂,表面渗出物形成假膜,皮肤表现为红斑、丘疹、大疱,有时在红斑的基础上出现水疱,称疱性红斑,故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎。复发性疱疹性口炎起疱成簇,复发病史,排除A;血管神经水肿以肿胀为特征,表现为局限性水肿,排除C;口腔念珠菌病无双手皮肤表现,排除D;多形性红斑糜烂面积大,症状较重,排除E。所以此题选B。

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁。右下肢皮肤红疹伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是:()
    A

    B

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    丹毒

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析