关于子宫平滑肌肉瘤的描述，错误的是（）A、多数始发时即为肉瘤，仅偶尔来自平滑肌瘤恶变B、好发于老年妇女C、核分裂计数是与平滑肌瘤鉴别的唯一指标D、肿瘤坏死和核异型性是重要的鉴别指标E、瘤细胞可浸润血管和瘤周组织

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确（）

• A、子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体
• B、子宫平滑肌肉瘤最常见
• C、手术是治疗的首选
• D、淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径
• E、恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤

正确答案:D

第7题：

简述子宫平滑肌肉瘤诊断的标准。

正确答案:1.以往认为典型的平滑肌肉瘤具有诊断三征，即富于细胞、细胞具有不典型性、以及核分裂像增加。
2.核分裂像仍然是区分子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的重要的组织学征象。核分裂像（＜5个/10HPF＝几乎总是良性，（＞10个/10HPF）多半具有恶性行为，而在5个～9个/10HPF之间属于不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤。
3.Bell等人认为细胞学不典型性和凝固性肿瘤细胞坏死是比单纯的核分裂像记数更好的恶性指征，将凝固性肿瘤细胞坏死作为另外一项预示子宫平滑肌肿瘤行为的标准，以引起广泛的注意。
4.严格掌握核分裂像的标准。
5.近年提出的子宫平滑肌肉瘤典型的组织学征为：
1.至少具有中等程度的细胞过多。
2.弥漫性中到重度核的不典型性。
3.核分裂像多（＞/10HPF）。
4.凝固性肿瘤细胞坏死。
以上四项为子宫平滑肌肉瘤的诊断四征。

第8题：

诊断子宫平滑肌肉瘤的依据有哪些？

正确答案:1、肿瘤体积较大、境界不清、无包膜，常侵入子宫肌层及内膜。
2、典型的平滑肌肉瘤的组织学特征是核分裂像多（≥15个/10HPF）和瘤细胞核的多形性。核的多形性表现为核的大小、形状极不一致，具有多倍体的核增大；染色质增粗或空泡状核、核仁增大、数目增多；核膜增厚不规则或核膜内陷，出现核内或胞浆包涵体和多核瘤巨细胞等。
3、瘤细胞丰富而集密、胞浆稀少，不同程度地失去典型平滑肌瘤的束状及编织状排列。
此外，尚有下列一项或多项恶性指证：
1.发病在更年期或绝经后。
2.肿瘤直径大于10厘米。
3.肿瘤生长已超出子宫范围。
4.肿瘤边缘有浸润。
5.瘤组织坏死。
6.不典型核分裂像。

第9题：

以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型（）

• A、子宫平滑肌肉瘤
• B、低度恶性子宫内膜间质肉瘤
• C、高度恶性子宫内膜间质肉瘤
• D、子宫恶性中胚叶混合瘤
• E、子宫恶性外胚叶混合瘤

正确答案:A,B,C,D

第10题：

关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确（）

• A、可由子宫肌瘤恶变而成
• B、肉瘤剖面无漩涡状结构
• C、肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断
• D、其恶性程度低
• E、易转移到肺部

正确答案:D

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

关于子宫肉瘤，哪项不恰当（）

• A、来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
• B、好发于围绝经期的妇女
• C、宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
• D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见
• E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低

正确答案:C

第19题：

最常见的子宫肉瘤是（）

• A、子宫内膜间质肉瘤
• B、平滑肌肉瘤
• C、葡萄状肉瘤
• D、癌肉瘤
• E、淋巴肉瘤

正确答案:B

第20题：

区分子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的重要镜下标准？

正确答案:良恶性鉴别：核分裂，生长最活跃区域，连续记数10个视野，并重复这一过程至少4次。
（1）每10个高倍视野少于5个，即使细胞有非典型性也为良性；
（2）每10个高倍视野10个以上绝大多数为恶性，即使非典型性不明显；
（3）每10个高倍视野5-9个难以确定，可称为交界性平滑肌瘤。

第21题：

关于子宫平滑肌肉瘤的描述，错误的是（）

• A、常为单发
• B、不是由子宫平滑肌瘤恶变而来
• C、来源于间质细胞
• D、核分裂像最活跃区>5个/10HP
• E、良、恶性的区别取决于三个标准

正确答案:D

第22题：

第23题：