试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救。
题目
试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救。
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第1题：
试述发生口腔颌面部火器伤时，投射物情况与伤情的关系。
正确答案: 发生口腔颌面部火器伤时，投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性与组织的损伤程度有密切关系。
①速度：低速投射物（366m/s以下）穿入人体时只有直接损伤作用形成的原发伤道，高速投射物（762m/s以上）穿入人体时，不进形成原发伤道，而且还有瞬时空腔效应所造成的伤道周围组织的损伤。
②动能：投射物的致伤力来自其动能，决定动能的主要因素是投射物的质量和速度。因此，提高投射物的速度和质量，均显著增加其动能，从而大幅度增加其破坏力。
③稳定性：投射物击中人体后，如果稳定性差，则较早出现翻滚，造成较广泛而严重的损伤。
④其他：投射物的体积和形状与伤情也有一定关系，如果体积大或形状尖锐，则伤情更严重。 -
第2题：
试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。
正确答案:窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。 -
第3题：
口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（ ）
正确答案:E -
第4题：
口腔颌面部损伤急救时，包扎的作用为（）、（）和（）。
正确答案:压迫止血；暂时性固定；保护并缩小创面 -
第5题：
试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。
正确答案:发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原则为及早发现，并根据病因进行相应处理措施。 -
第6题：
填空题口腔颌面部损伤急救时，包扎的作用为（）、（）和（）。正确答案： 压迫止血,暂时性固定,保护并缩小创面解析： 暂无解析 -
第7题：
填空题口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为（）和（）两类。正确答案： 阻塞性,吸入性解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述口腔颌面部损伤所引起窒息的处理原则。正确答案： 发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原则为及早发现，并根据病因进行相应处理措施。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述口腔颌面部的常规检查在口腔颌面部疾病诊治中的意义。正确答案： 口腔颌面部的常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础，对口腔颌面部疾病要做出正确的诊断，进行合理有效的治疗，必须在进行认真细致的口腔及颌面部常规检查的基础上，结合必要的特殊检查手段和方法，全面深入地了解病情，科学地进行综合分析和判断，才能达到预期目的。
此外在检查过提中应具有整体观念，必要时还应进行全身或系统检查。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。正确答案： ①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。正确答案： 异物堵塞(血凝块，呕吐物，游离组织或其他异物等) ,组织移位(上下颌骨骨折造成的组织移位), 肿胀压迫解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救。正确答案： ①窒息处理的关键在于早期发现，迅速查明引起窒息的原因，及时处理。②清理呼吸道，用手指掏出或用吸引器吸出血凝块、分泌物或异物，病员的体位应是侧卧位或俯卧位，以便于分泌物的引流。③将后坠的舌牵出，可同时用手指托起下颌，以使颏部向前上(对粉碎性颏部骨折及颈椎骨折者不适用)。④简单地复位并固定骨折的上、下颌骨，对于上颌骨的下垂移位可用筷子、压舌板等横放在两侧双尖牙区，将上颌骨向上提，并将口角两端固定在头部绷带上。⑤使用口鼻腔通气道，如果咽部肿胀或血肿的病人可以由口腔或鼻腔插入任何形成的通气道，这种方法是使舌根与咽后壁保持一定的间隙，以让气流进出咽部，口鼻腔通气道只能暂时缓解窒息，通气管可移位或被血块堵塞。⑥气管插管，是口腔颌面部创伤、窒息病人最有效的治疗手段之一。⑦环甲膜穿刺或环甲膜切开，病员情况紧急，时间不允许做气管插管和气管切开时，在环甲膜处插入15号以上的粗针头或者切开环甲膜，插人气管套管，以紧急解除窒息。是简便易行，迅速安全的急救手术，但不能超过48小时⑧气管切开，窒息用上述方法不能缓解，插管或环甲膜切开时间过长，可损伤环状软骨，继发喉狭窄。因此应用在48小时内窒息原因不能消除者，应做常规气管切开。解析： 暂无解析 -
第13题：
某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？
正确答案:①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。 -
第14题：
口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为（）和（）两类。
正确答案:阻塞性；吸入性 -
第15题：
口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（）
- A、咬合关系紊乱
- B、上下颌骨上有牙
- C、口腔是消化道的入口
- D、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等
- E、口腔颌面部血运丰富
正确答案:E -
第16题：
请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。
正确答案:①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。 -
第17题：
口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?
正确答案: (1)因血块或分泌物堵塞咽喉部时，应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采取头低侧卧位。
(2)因舌后坠引起窒息时，应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外。侧卧，将头偏向健侧。
(3)因上颌骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加压使上颌骨上提，将两端固定于头部绷带上。
(4)因咽部肿胀压迫呼吸道时，可从口腔或鼻腔插入任何形式的通气管，以解除窒息。若此法无效，可用15号以上粗针头由环甲膜刺入气管内，随即做气管切开术。如呼吸已停止，可紧急做环甲膜切开术进行抢救，以后再改用常规气管切开术。 -
第18题：
问答题口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救？正确答案： （1）因血块或分泌物堵塞咽喉部时，应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采取头低侧卧位。（2）因舌后坠引起窒息时，应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外。侧卧，将头偏向健侧。（3）因上颌骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加压使上颌骨上提，将两端固定于头部绷带上。（4）因咽部肿胀压迫呼吸道时，可从口腔或鼻腔插入任何形式的通气管，以解除窒息。若此法无效，可用15号以上粗针头由环甲膜刺入气管内，随即做气管切开术。如呼吸已停止，可紧急做环甲膜切开术进行抢救，以后再改用常规气管切开术。解析： 暂无解析 -
第19题：
配伍题口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（ ）|可作为第二次弹片（ ）|可作为骨折诊断的标准（ ）A咬合关系紊乱
B上下颌骨上有牙
C口腔是消化道的入口
D颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等
E口腔颌面部血运丰富
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。正确答案： 窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述发生口腔颌面部火器伤时，投射物情况与伤情的关系。正确答案： 发生口腔颌面部火器伤时，投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性与组织的损伤程度有密切关系。
①速度：低速投射物（366m/s以下）穿入人体时只有直接损伤作用形成的原发伤道，高速投射物（762m/s以上）穿入人体时，不进形成原发伤道，而且还有瞬时空腔效应所造成的伤道周围组织的损伤。
②动能：投射物的致伤力来自其动能，决定动能的主要因素是投射物的质量和速度。因此，提高投射物的速度和质量，均显著增加其动能，从而大幅度增加其破坏力。
③稳定性：投射物击中人体后，如果稳定性差，则较早出现翻滚，造成较广泛而严重的损伤。
④其他：投射物的体积和形状与伤情也有一定关系，如果体积大或形状尖锐，则伤情更严重。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（）A咬合关系紊乱
B上下颌骨上有牙
C口腔是消化道的入口
D颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等
E口腔颌面部血运丰富
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？正确答案： ①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。解析： 暂无解析