试述上颌骨的血供特点及其临床意义。
题目
试述上颌骨的血供特点及其临床意义。
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第1题：
有关上颌骨解剖特点及临床意义的描述，下列哪项是错误的 ( )
A.血运丰富，骨折后愈合较快
B.形态不规则，并与多数邻骨相连
C.受外力打击时，力量通过邻骨分散，不易骨折
D.若打击力过重，则上颌骨常与邻骨同时发生骨折
E.上颌骨骨折因受强大肌肉牵引导致移位答案：E解析： -
第2题：
试述上颌骨LeFortⅡ型骨折的临床表现特点及治疗特点。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅡ型骨折的骨折线位于上颌骨的中薄弱线，其临床表现特点主要表现为多有鼻及眶下缘的变形，常伴有鼻腔侧壁和上颌窦的损伤，扪诊多可扪及眶下缘台阶感和压痛，常伴有颧骨颧弓骨折；损伤有时可以波及筛窦，出现脑脊液鼻漏。
②上颌骨LeFortⅡ型骨折的治疗应首先遵循一般的颌骨治疗原则，手术多采用上颌前庭切口，有时需联合采用上颌前庭切口和头皮冠状切口，如眶底骨折严重，有时还须辅加眶下或下睑下切口。 -
第3题：
简述移植骨成活及其血供的评定方法。
正确答案:1、X线片：传统的骨移植术后早期出现密度"增高"这是因为移植骨为死骨，与周围未建立血运，钙质无从运出，而周围骨因术后充血反应使钙质运出所致。吻合血管的骨移植，如血循良好，密度与正常骨相同。
2、动脉造影：早期吻合血管的骨移植，为了证实移植骨成活好或吻合口通畅，多行动脉造影检查，随着显微外科技术的发展，现多已不用。对于动物实验，则可行微粒钡造影摄片或墨汁等灌注后行组织学切片观察。
3、活检：主要用于动物实验，通过光镜或电镜观察以研究移植骨的结构和功能。
4、荧光染色标记：最多用的是四环素荧光染色标记法，可判断移植骨的生骨动态，并可多次重复而研究动态变化的全过程。
5、同位素扫描或闪烁摄影：注入机体亲骨性放射性核素化合物，用扫描器或闪烁照相机使骨骼显影成像。常用99M锝亚甲基磷酸盐作为扫描剂、通常在术后10天左右进行第1次扫描，以后可按需要重复数次。 -
第4题：
试述直肠的血供特点。
正确答案:齿状线以上部分由肠系膜下动脉主干延续而来的直肠上动脉供应，齿状线以下部分由髂内动脉分支直肠下动脉和肛门动脉供应。直肠上动脉终末支穿入肌层直至粘膜下层，并分出许多小分支与直肠下动脉、肛门动脉相吻合。 -
第5题：
试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
正确答案: 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。 -
第6题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第7题：
试述咽的淋巴回流特点及其临床意义。
正确答案: 内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈深上淋巴结；口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结；喉咽部淋巴管穿过甲状舌骨膜，继汇入颈内静脉附近的淋巴结(中群)。若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外环淋巴结。 -
第8题：
有关上颌骨解剖特点及临床意义的描述，下列哪项是错误的（）
- A、形态不规则，并与多数邻骨相连
- B、受外力打击时，力量通过邻骨分散，不易骨折
- C、若打击力过重，则上颌骨常与邻骨同时发生骨折
- D、上颌骨骨折因受强大肌肉牵引导致移位
- E、血运丰富，骨折后愈合较快
正确答案:D -
第9题：
单选题描述上颌骨血供特点及临床意义哪项是错误的（）A血运较下颌骨丰富
B抗感染能力强
C骨折愈合较下颌骨迅速
D具有单源性血供特点
E外伤后出血较多
正确答案： D解析： 上颌骨的血液供应较下颌骨丰富，抗感染能力强，骨折愈合也较下颌骨迅速，但手术或外伤后出血较多。上颌骨既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供。因上颌骨血运比较丰富，因此抗感染能力也较强。 -
第10题：
问答题试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。正确答案： 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题上颌动脉供血的器官有（ ）A上颌骨
B下颌骨
C舌
D咀嚼肌
E表情肌
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述咽的淋巴回流特点及其临床意义。正确答案： 内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈深上淋巴结；口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结；喉咽部淋巴管穿过甲状舌骨膜，继汇入颈内静脉附近的淋巴结(中群)。若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外环淋巴结。解析： 暂无解析 -
第13题：
上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。
正确答案: 上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙的唇、颊侧骨板均较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为薄，但在前磨牙区者，颊、舌侧牙槽窝骨板厚度相近，下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而致密，且牙体倾向于牙槽突的舌侧，故其颊侧骨板较厚。下颌第一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使其骨质增厚。
了解牙槽窝的骨板厚薄关系，有利于拔牙时的脱位运动。 -
第14题：
上颌动脉供血的器官有（）
- A、上颌骨
- B、下颌骨
- C、舌
- D、咀嚼肌
- E、表情肌
正确答案:A,B,D -
第15题：
试述小肝癌的病理学特点及其临床意义。
正确答案:小肝癌的病理学特点是：
（1）以膨胀性生长为主，60%小肝癌有纤维包膜形成；
（2）病灶局限，通常为单结节。肿瘤包膜浸润率约1/3，少见有大于2cm距离的侵犯；
（3）癌栓形成与卫星结节发生率低；
（4）以DNA含量2倍体为主，提示肿瘤生长相对缓慢。小肝癌细胞分化较好，多为Ⅰ～Ⅱ级。
其临床意义：小肝癌经手术根治性切除后可获得良好的效果，肝癌瘤体直径约3cm大小时，是生物学特性发生明显改变的重要时期，把握这一阶段的手术时机对提高肝癌的手术效果具有十分重要的意义。 -
第16题：
女性生殖器官血供来自哪些血管？静脉有何特点？简述它们的临床意义？
正确答案:动脉主要来自于卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉。静脉的特点是盆腔的同名动脉所伴随的静脉往往不是一支而是两支或多支，并相互吻合成丛；可容纳大量血液，以满足妊娠子宫的需要。因静脉壁较薄，无静脉瓣，仅居于两层浆膜之间，周围缺乏有力的支持组织，所以流动迟缓，易于瘀滞，可引起盆腔瘀血综合征。如手术后长期卧床，易形成深部静脉血栓。盆腔感染也容易蔓延扩散。由于动脉相互吻合，术中结扎一侧或两侧髂内动脉，不会造成远端组织器官坏死，故可用于手术中紧急止血。 -
第17题：
结合《素问•五藏生成》，试述脉、髓、筋、血、气的生理与病理及其临床意义？
正确答案:《素问•五藏生成》曰：“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”此段经文论述了脉、髓、筋、血、气的生理和病理。首先阐述脉、髓、筋、血、气在人体具有重要的生理功用，而它们能够发挥各自的生理功用，主要依赖它们各自的连属关系而形成的整体功能。五脏六腑之精气由十二经脉上注于目，始能有眼目的视觉功能。肾藏精主骨生髓，而上注于脑，使脑具有主持肢体运动和思维之功能。肝主筋，全身筋膜连属骨节，形成肢体运动功能。心主血脉，在心气推动下完成血脉循行不息。肺主气，完成人体呼吸功能和气机的调节功用。其次讨论血的调节、流行及其功能，指出一切脏腑组织都需要气血的供养和调节，才能发挥其功能，所说的目之能视，足之能步，手之能握，指之能摄，均系举例而已。人体的四肢运动，由筋主管，只有在筋脉得到肝血的充分营养，才能发挥正常生理活动。“人卧血归于肝”，人动血行于诸经的论述，说明肝有贮藏血液和调节血液的生理功能，实为肝藏血功能的具体表现和理论依据。 -
第18题：
试述胃的供血动脉及其来源。
正确答案:胃左动脉起自腹腔干，胃右动脉起自肝固有动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉；胃短动脉起自脾动脉。 -
第19题：
试述脑的动脉来源及其供血范围。
正确答案:脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕沟为界，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供血，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干、小脑由椎动脉和基底动脉供血。 -
第20题：
试述直肠和肛管的供血动脉及其来源。
正确答案:直肠上动脉来自肠系膜下动脉、直肠下动脉起自髂内动脉、肛动脉起自阴部内动脉。 -
第21题：
问答题试述上颌骨的血供特点及其临床意义。正确答案： 上颌骨的血液供应极为丰富，既接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受颊、唇、腭侧粘骨膜等软组织的血液供应，此一多源性的血供特点，为成功地进行正颌外科截骨术提供了重要的解剖学基础。由于上颌骨血运较下颌骨丰富，故抗感染能力强，骨折愈合较下颌骨迅速，但外伤后出血亦较多。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。正确答案： 上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙的唇、颊侧骨板均较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为薄，但在前磨牙区者，颊、舌侧牙槽窝骨板厚度相近，下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而致密，且牙体倾向于牙槽突的舌侧，故其颊侧骨板较厚。下颌第一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使其骨质增厚。
了解牙槽窝的骨板厚薄关系，有利于拔牙时的脱位运动。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述上颌骨LeFortⅡ型骨折的临床表现特点及治疗特点。正确答案： ①上颌骨LeFortⅡ型骨折的骨折线位于上颌骨的中薄弱线，其临床表现特点主要表现为多有鼻及眶下缘的变形，常伴有鼻腔侧壁和上颌窦的损伤，扪诊多可扪及眶下缘台阶感和压痛，常伴有颧骨颧弓骨折；损伤有时可以波及筛窦，出现脑脊液鼻漏。
②上颌骨LeFortⅡ型骨折的治疗应首先遵循一般的颌骨治疗原则，手术多采用上颌前庭切口，有时需联合采用上颌前庭切口和头皮冠状切口，如眶底骨折严重，有时还须辅加眶下或下睑下切口。解析： 暂无解析