牙周-牙髓联合病变
题目
牙周-牙髓联合病变
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第1题：
名词解释题牙周-牙髓联合病变正确答案： 同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相融合联通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，然而是想通的。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题简述牙周-牙髓联合病变临床表现。正确答案： 1.源于牙髓
本类型的共同特点是：①牙髓无活力，或活力异常；②牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙或牙的局限部位，邻牙的牙周组织基本正常或病变轻微；③与根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶型。
（1）牙槽脓肿经牙周引流，引起牙周组织的一过性急性炎症。
检查可见：
1）窄而深达根尖的牙周袋，多根牙在根分叉处形成窄而深的牙周袋。邻牙一般也无严重的牙周炎。
2）患牙多为死髓牙，可有急、慢性根尖周炎的表现。
3）患牙无明显的牙槽嵴吸收。可有广泛的根尖周围骨密度降低，牙槽嵴顶的影像隐约可见。
4）通过及时彻底的牙髓治疗，牙周组织即可迅速愈合，牙不松动，不遗留牙周病变。
（2）牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓，最终导致牙周病变形成。
检查可见：
1）患牙有深牙周袋、骨吸收、牙可松动也可不松，此为真正的联合病变，有人称此为逆行性牙周炎。
2）患牙有牙髓病变或不完善的牙髓治疗及修复体。
3）典型病例的X线片表现：根尖区阴影与牙槽嵴的吸收相连，形成典型的"烧瓶型"状病变，即阴影围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。
4）有根尖区或根分叉区阴影及牙周袋，而其他部位无明显牙周病变者。
（3）牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变。根管壁侧穿或髓室底穿通、髓腔或根管内封入烈性药（砷制剂、戊二醛、塑化液、千髓剂等）等，均可通过根分叉区或侧支根管伤及牙周组织。
（4）根纵裂
1）患牙有钝痛、咬合痛（尤其是局限于某一个牙尖的咬合痛）、窄而深的牙周袋。
2）患牙可反复发生牙周脓肿，出现窦道。
3）X线片：在早期仅见围绕牙根一侧或全长的牙周膜增宽，或窄的"日晕"状根尖阴影。活髓牙的根纵裂可见到典型的根尖部根管影像变宽。
2.牙周病变引起牙髓的病变
（1）逆行性牙髓炎
1）牙髓有明显的激发痛等牙髓症状，或典型的急性牙髓炎症状。
2）检查可见：患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，牙一般松动达Ⅱ度以上。
（2）长期存在的牙周病变引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。
检查：深牙周袋，可能尚未表现出牙髓症状，牙髓温度测验反应异常。
3．牙周病变与牙髓病变并存发生于同一个牙上各自独立的牙髓和牙周病变，当病变发展到严重阶段时，两者互相融合和影响。解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题关于牙周-牙髓联合病变的描述错误的是（）A牙周-牙髓联合病变的预后主要取决于牙周病损的预后
B尽量找出原发病变，积极处理牙周、牙髓两处病灶
C牙髓根尖周病变原发的预后较牙周病变原发要好
D牙髓活力测试结果阳性的都不需要根管治疗
E根管治疗和牙周治疗的先后次序应视具体情况而定
正确答案： D解析： 牙髓活力测试结果阳性只是反映牙髓对于温度、电流等刺激的反应能力，不反映牙髓的生活力。牙髓某一根坏死或局部坏死仍可表现为有活力反应。 -
第4题：
单选题治疗牙髓病继发牙周病类的牙周-牙髓联合病变时，应采取的方案为（ ）。A单纯牙周治疗
B单纯牙髓及根管治疗
C先行牙周治疗，再牙髓治疗
D先行牙髓治疗，再配合牙周治疗
E牙周、牙髓同时治疗
正确答案： B解析： 暂无解析