患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）A、腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧B、恶心、呕吐显著而持久C、高热持续不退D、血钙明显降低E、出现代谢性酸中毒F、腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变G、呕血、便血

题目

患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）

  • A、腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
  • B、恶心、呕吐显著而持久
  • C、高热持续不退
  • D、血钙明显降低
  • E、出现代谢性酸中毒
  • F、腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
  • G、呕血、便血
相似考题

1.患者女，35岁，1天钱进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体;Murphy征(+)，其压缩点位A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.脐周

2.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是A、口服造影剂胆囊造影B、经静脉胆道造影术C、B超D、PTCE、ERCP

3.女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎

4.患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（）。A.尿淀粉酶B.血常规C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清钙

更多“患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶”相关问题

  • 第1题：

    患者女，39岁，进食油腻食物后，突发右上腹刀割样剧痛，呈阵发性，检查：巩膜黄染，体温39.3℃，B超显示胆管壶腹部结石，该患者出现腹痛的原因是( )。

    A.胆管瘘

    B.胆囊穿孔

    C.胆汁逆流人血

    D.Oddi括约肌痉挛


    答案：E 

  • 第2题：

    患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是

    A、急性胰腺炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性阑尾炎

    D、急性胃肠炎

    E、幽门梗阻


    正确答案：A

  • 第3题：


    女，34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

    该病最可能的原因是
    A.肿瘤
    B.结石
    C.蛔虫
    D.炎性狭窄
    E.先天畸形

    答案：B
    解析：

    B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
    胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，
    急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状；治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是

    A、血常规
    B、血清淀粉酶
    C、血清脂肪酶
    D、血清钙
    E、尿淀粉酶

    答案：B
    解析：
    考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。

  • 第5题：

    女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未触及。临床最可能的诊断是( )

    A.急性肝炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.胃肠穿孔
    E.大叶性肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

    • A、抗胆碱能药物
    • B、生长抑素
    • C、吗啡
    • D、钙剂
    • E、胃肠减压

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

    • A、减轻腹胀
    • B、减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
    • C、避免呕吐引起误吸
    • D、减少胃肠液潴留
    • E、有利于胃肠道功能的恢复

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，35岁，1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体；Murphy征（+），其压缩点位（  ）。
    A

    膈下

    B

    右肋下

    C

    右下腹

    D

    左肋下

    E

    脐周


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，42岁。因上腹部疼痛并向两侧放射5小时后来诊，查体：体温38.2℃。脉搏81次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，无助于急性胰腺炎诊断的是下列哪项？（　　）
    A

    发病前饮酒1瓶

    B

    既往有慢性胃炎病史

    C

    既往有胆石症病史

    D

    1天前有中上腹部受撞经历

    E

    发病前曾进食大量油腻食物


    正确答案： C
    解析：
    既往有慢性胃炎病史对于急性胰腺炎的诊断无意义。

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）
    A

    腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

    B

    恶心、呕吐显著而持久

    C

    高热持续不退

    D

    血钙明显降低

    E

    出现代谢性酸中毒

    F

    腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

    G

    呕血、便血


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

  • 第12题：

    单选题
    女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾末触及。临床最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    急性肝炎

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未触及。最可能的诊断是

    A、急性胰腺炎

    B、急性胆囊炎

    C、胃肠穿孔

    D、急性肝炎

    E、大叶性肺炎


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀

    B、减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌

    C、避免呕吐引起误吸

    D、减少胃肠液潴留

    E、有利于胃肠道功能的恢复

    该患者治疗过程中应哪些处理不正确A、采取平卧位

    B、生长抑素

    C、使用吗啡

    D、使用钙剂

    E、胃肠减压

    患者出现下列哪项改变，说明病情危重A、腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

    B、腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

    C、高热持续不退

    D、血钙明显降低

    E、出现代谢性酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：ABDE


    问题 2 答案：AC


    问题 3 答案：BCDE

  • 第15题：


    女，34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

    该患者首选检査方法是
    A.B超
    B.CT
    C.MRI
    D.PTC
    E.ERCP

    答案：A
    解析：

    B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
    胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，
    急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状；治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第16题：

    患者女，35岁，1天钱进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体;Murphy征(+)，其压缩点位

    A、膈下

    B、右肋下

    C、右下腹

    D、左肋下

    E、脐周

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

    A.口服造影剂胆囊造影
    B.经静脉胆道造影术
    C.B超
    D.PTC
    E.ERCP

    答案：C
    解析：
    具有典型的查科三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超，可根据情况选择CT、PTC、ER-CP等。同时，结石分三类胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。故答案应选C。

  • 第18题：

    进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（）。

    • A、急性胃炎
    • B、胃穿孔
    • C、胆囊炎胆石症
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体见上腹部轻压痛，莫菲征（－），肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项？（　　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    胃肠穿孔

    D

    急性肝炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析：
    病因是大量进食油腻食物并饮酒，莫菲征（－）排除了急性胆囊炎。肝脾未触及排除了急性肝炎。以大量进食油腻食物并饮酒为病因的就是急性胰腺炎。

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）
    A

    减轻腹胀

    B

    减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌

    C

    避免呕吐引起误吸

    D

    减少胃肠液潴留

    E

    有利于胃肠道功能的恢复


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未及。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性胃炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。
    A

    抗胆碱能药物

    B

    生长抑素

    C

    吗啡

    D

    钙剂

    E

    胃肠减压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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