病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）A、摘除已游离的大块骨片B、保留所有游离小骨片C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊D、为了减少出血，初步清创可使用止血带E、由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织F、使用双氧水浸泡

题目

病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）

  • A、摘除已游离的大块骨片
  • B、保留所有游离小骨片
  • C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
  • D、为了减少出血，初步清创可使用止血带
  • E、由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
  • F、使用双氧水浸泡
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1.患者，男性，45岁，在饱食后被车撞伤，送至医院急诊时，血压下降至0，经积极抢救后，稍有好转，诊断为脾破裂，拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法A．全身麻醉B．腰麻C．硬膜外麻醉D．局麻E．吸入麻醉

2.中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历推荐格式包括A:基本情况B:病历摘要C:用药记录D:用药评价E:患者投诉处理

3.病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。治疗过程中，早期应特别注意有否出现（）A、膀胱，尿道的损伤B、骨筋膜室综合症C、休克D、精神障碍E、深静脉血栓形成F、关节僵硬G、皮肤坏死H、肢体肿胀

4.患者，男性，32岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A、疼痛引起B、休克早期C、DIC期D、癔症E、精神紧张引起

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  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

    • A、坠落
    • B、碰撞
    • C、弹片
    • D、挤压
    • E、拳击
    • F、利器
    • G、冲击
    • H、脚踢

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第2题：

    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第3题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。2．诊断依据是什么？


    正确答案:1.有明确的外伤史；
    2.体查有明显症状及体征；
    3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续，有斜行骨质不连续负影，骨片嵌插、变形。

  • 第4题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？


    正确答案:1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

  • 第5题：

    病历摘要：男性，14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：
    肠系膜淋巴结肿大
    诊断依据：
    肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联症是指（）

    • A、血尿
    • B、脓尿
    • C、蛋白尿
    • D、腰痛
    • E、包块
    • F、贫血

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？

    正确答案： 股骨髁和胫骨近端平台骨折
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 1.骨髓炎：急性骨髓炎呈急性起病，高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史，主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
    2.退行性骨关节病：多见于中老年人，进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
    A

    骨折的类型

    B

    使用国产的内固定器材

    C

    骨折部位血运欠佳

    D

    骨折复位后固定不牢

    E

    营养不良

    F

    术后功能锻炼过迟


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放置导尿管

    C

    膀胱镜检查

    D

    逆行性输尿管造影

    E

    尿路平片

    F

    经脾肾穿刺造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。首先考虑的疾病有哪些？（）
    A

    肾癌

    B

    肾囊肿

    C

    肾盂癌

    D

    肾积水

    E

    肾结石

    F

    肾挫伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1.有明确的外伤史；
    2.体查有明显症状及体征；
    3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续，有斜行骨质不连续负影，骨片嵌插、变形。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常

    • A、静脉肾盂造影
    • B、放置导尿管
    • C、膀胱镜检查
    • D、逆行性输尿管造影
    • E、尿路平片
    • F、经脾肾穿刺造影

    正确答案:B

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。


    正确答案:诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。

  • 第15题：

    病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？


    正确答案:股骨髁和胫骨近端平台骨折

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：肝血管瘤，S8。建议超声造影进一步检查。
    肝囊肿，S2.3.4.8，多发。
    诊断依据：
    肝脏大小形态正常，回声均匀，于肝右叶探及类圆形实性回声，边界清，病灶内部高回声，呈筛网状。

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。

    • A、幕上
    • B、幕下
    • C、中线区
    • D、额区

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    问答题
    病历摘要：男性，14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：
    肠系膜淋巴结肿大
    诊断依据：
    肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

    正确答案： 诊断：肝血管瘤，S8。建议超声造影进一步检查。
    肝囊肿，S2.3.4.8，多发。
    诊断依据：
    肝脏大小形态正常，回声均匀，于肝右叶探及类圆形实性回声，边界清，病灶内部高回声，呈筛网状。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。
    A

    神经受压

    B

    局部压迫

    C

    骨折移位

    D

    血液循环障碍

    E

    肢体位置不当

    F

    骨筋膜室综合症


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。治疗过程中，早期应特别注意是否出现（）。
    A

    膀胱、尿道的损伤

    B

    骨筋膜室综合征

    C

    休克

    D

    精神障碍

    E

    深静脉血栓形成

    F

    关节僵硬

    G

    皮肤坏死

    H

    肢体肿胀


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性（）。
    A

    无骨擦音及畸形

    B

    无畸形及反常活动

    C

    无骨擦音及反常活动

    D

    无骨擦音、畸形及反常活动

    E

    X线片未见明显骨折

    F

    患者可以步行来诊


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

    正确答案： 诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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