中毒性痢疾时的护理要点不包括（）A、观察生命体征B、用药前作大便培养C、防止肛门和直肠脱垂D、记录大便次数、性状E、做好抢救的准备

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

临床内科系统管理要点不包括（）。

• A、业务特点
• B、管理要点
• C、门诊工作
• D、护理工作

正确答案:C

第5题：

试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？

正确答案: 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
护理要点：
⑴按危重病期护理。
⑵休克护理：去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。
⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。

第6题：

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）

• A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
• B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
• C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
• D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
• E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

正确答案:A

第7题：

中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。

• A、记录大便次数
• B、观察粪便性状
• C、用药前作大便培养
• D、防止肛门和直肠坏死
• E、防止上行性尿路感染

正确答案:A,B,C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

三级护理患者的护理要点不包括（）

• A、每3小时巡视患者
• B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
• C、提供护理相关的健康指导
• D、正确实施基础护理和专科护理

正确答案:D

第17题：

中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？

正确答案: 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显，有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意：
(1)休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑，呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa，应每小时测压1次；若低于7kPa，应每5～15分钟测量1次。细致观察尿量，详细记录。严重休克应留置尿管．每小时放尿1次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1．020，则说明少尿是由于血容量不足所致．可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1．016，则可能为肾功能衰竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上，有可能发生惊厥、抽搐，应迅速物理降温，并每15～30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐：惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息．谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状：细致观察大便量和性质。无大便时，应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。

第18题：

试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。

正确答案: （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。

第19题：

简述患者入院时的护理要点？

正确答案: 患者入院护理要点
①备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品；
②向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床；
③填写患者入院相关资料；
④通知医师接诊
⑤测量患者生命体征并记录；
⑥遵医嘱实施相关治疗及护理；
⑦完成患者清洁护理；
⑧完成入院护理评估。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：