病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

题目

病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

相似考题

1.某病人在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留 置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?

2.患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?

3.患者，男，34岁。因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引。为患者翻身时应注意A．头侧向一边后翻身B．翻身后头侧向以便C．先放松牵引再翻身D．不可放松牵引E．翻身后放松牵引为其翻身间隔的时间是根据A．家属要求B．病人要求C．随意制定D．医生医嘱E．病情及皮肤受压情况请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.(题干)根据下列选项，回答各题： 男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。 该患者行颅骨牵引时应采取的体位是A.半坐卧位B.端坐卧位C.中凹卧位D.头低脚高位E.头高脚低位为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是A.每日更换一次导尿管B.每周更换一次集尿袋C.每个月做尿常规检查一次D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合E.每2小时帮助病人更换一次卧位若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是A.热敷下腹部B.定期更换卧位C.进行膀胱冲洗D.经常清洗尿道口E.拔除导尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案: 该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；
下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；
留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。
翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
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  • 第1题：

    为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的病人翻身时可放松。()


    答案：错误

  • 第2题：

    男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

    该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

    A.半坐卧位

    B.端坐卧位

    C.中凹卧位

    D.头低脚高位

    E.头高脚低位


    正确答案：E
    行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

  • 第3题：

    女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是A、翻身时应有专人托扶头部

    B、定时取下牵引锤，让病人休息

    C、为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子

    D、嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

    E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用A、自行排尿

    B、间歇导尿

    C、持续开放导尿

    D、出现尿潴留时插导尿管

    E、导尿管每4～6小时开放一次

    对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是A、自行排尿

    B、间歇导尿

    C、持续开放导尿

    D、出现尿潴留时插导尿管

    E、导尿管每4～6小时开放一次


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第4题：

    帮助病人翻身时，哪一种做法是错误的( )

    A．如有导管应先安置妥当，翻身后检查其是否通畅

    B．为体重较重病人翻身时可拖拉以节力

    C．术后病人应检查敷料是否脱落

    D．颈椎和颅骨牵引的病人翻身时，不可放松牵引

    E．根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。

    为该患者翻身时，以下方法哪项是正确的
    A.不可放松牵引
    B.翻身后放松牵引
    C.翻身后头侧向一边
    D.头侧向一边后再翻身
    E.先放松牵引后翻身

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    护士用平车运送病人时应注意（）。

    • A、若病人有输液时不可停止输液
    • B、上坡时头在前，下坡时头在后
    • C、让病人头部枕在平车小轮端
    • D、骨折病人须固定好骨折部位

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

    • A、皮牵引
    • B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位
    • C、髓内针固定
    • D、石膏外固定
    • E、夹板固定

    正确答案:C

  • 第8题：

    股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）

    • A、皮牵引
    • B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位
    • C、髓内针固定
    • D、石膏外固定
    • E、夹板固定

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

    正确答案： 该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

    正确答案： 护士帮助患者更换卧位时，应注意：
    (1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
    (2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
    (3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
    (4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
    (5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
    (6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    为手术病人翻身时应注意事项有()。

    A、先检查伤口敷料是否脱落或有无分泌物

    B、颅脑手术后翻身时应有人扶头部

    C、颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引

    D、脊柱手术后翻身时注意轴线翻身

    E、石膏固定或伤口较大的病人翻身后、将伤口放于适当位置


    参考答案：ABCDE

  • 第13题：

    患者赵某,男,21岁,因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁,留置导尿后,引流通畅,但近日尿颜色变黄,浑浊,有沉淀,护理时应注意()。

    A、注意观察尿量并记录

    B、经常清洗尿道口

    C、嘱病人多饮水并行膀胱冲洗

    D、及时更换导尿管

    E、协助病人更换体位


    答案：C

  • 第14题：

    为术后病人翻身的正确方法是( )

    A．颅脑术后应避免头部翻动过剧

    B．伤口渗出较多者应先翻身再换药

    C．翻身后注意伤口不可受压

    D．石膏固定者翻身后伤处放于适当位置

    E．颈椎牵引者应先放松牵引再翻身


    正确答案：ACD

  • 第15题：

    男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。问：(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。


    答案：
    解析：
    (1)①皮肤完整性受损危险:与卧床，留置尿管，截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。(注:每点1分，答出2点以上满分2分)(2)①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位，拍背，促排痰。③早期行气管切开，保持呼吸道通畅。(3)为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。

  • 第16题：

    颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

    • A、翻身时应有专人托扶头部
    • B、定时取下牵引锤，让病人休息
    • C、为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
    • D、嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
    • E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。为该患者翻身时，以下方法哪项是正确的（）。

    • A、先放松牵引后翻身
    • B、翻身后放松牵引
    • C、头侧向一边后再翻身
    • D、翻身后头侧向一边
    • E、不可放松牵引

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、左粗隆间骨折
    • B、左股骨颈骨折
    • C、左髋关节脱位
    • D、左髋软组织挫伤
    • E、左髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    护士用平车运送病人时应注意（）。
    A

    若病人有输液时不可停止输液

    B

    上坡时头在前，下坡时头在后

    C

    让病人头部枕在平车小轮端

    D

    骨折病人须固定好骨折部位


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为（）。
    A

    颈托保护

    B

    石膏固定

    C

    颌枕带牵引

    D

    颅骨牵引

    E

    高压氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，30岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪。X线片示：齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选（　　）。
    A

    石膏领固定

    B

    颅骨牵引固定术

    C

    吊带牵引

    D

    环枕固定术

    E

    切开复位内固定术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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