简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。
题目
简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。
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第1题：
简述慢性胃炎的临床表现
正确答案: 大部分患者可无症状。有症状者表现为非特异性消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，无明显节律性。此外可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。胃黏膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。体征多不明显，可有上腹轻压痛。 -
第2题：
慢性阻塞性肺气肿健康教育的主要内容是什么？
正确答案: （1）让病人及其家人了解本病的主要病因、治疗目的、用药及并发症，并认识到积极参与诊治及康复过程可减少患者急性发作、改善呼吸功能，延缓病情进展，提高生活质量。
（2）避免任何刺激因素
①避免上感；
②戒烟，除讲解吸烟的危害外，还要告之戒烟办法；
③改善居住环境，避免尘埃、烟雾，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD.患者不宜到高原地区，严重低氧血症者航空旅行时可能需供氧。
（3）进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。腹式呼吸训练是通过腹肌主动的舒张与收缩来加强膈肌运动，以提高通气量，减少氧耗量，从而减轻呼吸困难，提高活动耐力。缩唇呼吸是在呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，其作用是借以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。患者掌握腹式呼吸并将缩唇呼吸融入其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。
（4）全身运动，活动形式尽可能多样化，如散步，上下阶梯、保健体操、太极拳等。运动的强度和时间应根据病人的具体情况确定。
（5）其他如营养维持、氧疗等。 -
第3题：
简述慢性肾衰胸腔积液临床表现。
正确答案:胸腔积液以单侧多见，发生率为15%－20%，与容量负荷过多或特发性 尿毒症性胸腔积液有关。积液常为中等量，多数为渗出液，偶为血性，若为纤维素性胸膜炎，则可闻及胸膜磨擦音。临床出现胸痛、气急、发热、咳嗽、血痰等。 -
第4题：
慢性阻塞性肺气肿X线检查主要可见（），（），（）。
正确答案: 肺透光度增强；胸廓前后径增大；膈下降，膈顶平坦，膈、胸廓运动减弱 -
第5题：
简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。
正确答案: 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛，变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上，根据病变进展和严重程度，将高血压性视网膜病变分为四级：
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为；偏移(Salus)，远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏离；
Ⅲ级主要是渗出，可见棉绒斑，硬性渗出，出血及广泛微血管改变；
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。 -
第6题：
简述慢性阻塞性肺气肿的X线特点
正确答案:慢性阻塞性肺气肿X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。 -
第7题：
慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）
- A、瞳孔不等大
- B、心率加快，血压上升
- C、呼吸深而快
- D、神志与精神改变
- E、尿量减少
正确答案:D -
第8题：
简述慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化。
正确答案:肉眼：肺气肿呈弥漫性，肺显著膨大，边缘圆钝、颜色苍白，肺组织柔软而缺少弹性，指压后遗留压痕，触之捻发音增强。
镜下：末梢肺组织膨胀，肺泡间隔变窄、断裂、互相融合成大小不一的气囊腔，细小支气管可有慢性炎症性改变，肺泡毛细血管床减少，肺小动脉膜因纤维组织增生而增厚。 -
第9题：
问答题简述慢性脑病综合征的主要临床表现。正确答案： 临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍；可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化。正确答案： 肉眼：肺气肿呈弥漫性，肺显著膨大，边缘圆钝、颜色苍白，肺组织柔软而缺少弹性，指压后遗留压痕，触之捻发音增强。
镜下：末梢肺组织膨胀，肺泡间隔变窄、断裂、互相融合成大小不一的气囊腔，细小支气管可有慢性炎症性改变，肺泡毛细血管床减少，肺小动脉膜因纤维组织增生而增厚。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。正确答案： 主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气；
叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）A瞳孔不等大
B心率加快，血压上升
C呼吸深而快
D神志与精神改变
E尿量减少
正确答案： D解析： 肺心脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，导致脑缺血缺氧水肿，而引起肺性脑病，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选D。避错：本题易错选A，肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。 -
第13题：
试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。
正确答案:一、症状：
1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展，咳嗽可终身不愈。
2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
3.气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷：重度病人或急性加重时可出现喘息。
5.其他：晚期病人有体重下降，食欲减退等。
二、体征：
1.视诊有桶状胸，呼吸频率变浅、频率增快，严重者有缩唇呼吸等。
2.触诊语颤减弱。
3.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
三、并发症：
呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。 -
第14题：
简述慢性脑病综合征的主要临床表现。
正确答案:临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍；可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。 -
第15题：
简述慢性龈炎临床表现。
正确答案: 1.好发部位及病变范围牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。
2.临床特征刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。 -
第16题：
慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有（），（），（）。
正确答案:原发病表现；逐渐加重的呼气困难；肺气肿体征 -
第17题：
简述慢性肾功能衰竭的临床表现。
正确答案:（1）系统症状：
A.消化系统：食欲不振是最常见和最早的表现。另外，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。上消化道出血在本病患者也很常见。
B.心血管系统：高血压在慢性肾功能衰竭晚期发生率很高，原发性小管间质性肾病发生率80%，肾小球肾炎90%，糖尿病肾病几乎100%。心包炎也较多见。
C.心血系统：贫血最为常见。
D.呼吸系统：尿毒症患者肺门两侧出现对称型阴影，即尿毒症肺，尿毒症患者常合并间质性肺炎。
E.内分泌系统：由于内分泌失调，常导致患者出现性功能障碍，女性出现闭经、不孕等。
F.肾性骨病：CRF时钙、磷代谢，维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺亢进，均导致骨改变。
G.神经系统：早期出现乏力，注意务不集中、记忆力减退等。后期可出现躁狂、焦虑、幻觉、精神错乱。晚期患者常有周围神经病变常，可出现肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。
（2）水、电解质和酸碱失衡失调。 -
第18题：
阻塞性肺气肿常见的临床表现有（）
- A、发热
- B、气短和呼吸困难
- C、咳痰
- D、喘息和胸闷
- E、慢性咳嗽
正确答案:B,C,D,E -
第19题：
试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。
正确答案: 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为：
(1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(2)支气管炎型(紫肿型，BB型，B型)：主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻，以支气管炎表现为主，常反复发生呼吸道感染，咳嗽，咳痰，患者发绀明显，气促较轻．PaO2明显下降，PaCO2明显增高，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(3)混合型：是气肿型及支气管炎型的混合表现。 -
第20题：
问答题简述慢性胃炎的临床表现。正确答案：解析： -
第21题：
问答题试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。正确答案： 一、症状：
1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展，咳嗽可终身不愈。
2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
3.气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷：重度病人或急性加重时可出现喘息。
5.其他：晚期病人有体重下降，食欲减退等。
二、体征：
1.视诊有桶状胸，呼吸频率变浅、频率增快，严重者有缩唇呼吸等。
2.触诊语颤减弱。
3.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
三、并发症：
呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性高血压性视网膜病变的分级以及每一级的主要临床表现。正确答案： 视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛，变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上，根据病变进展和严重程度，将高血压性视网膜病变分为四级：
Ⅰ级主要是血管收缩和变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级主要是动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为；偏移(Salus)，远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭型(Gunn征)，并可呈直角偏离；
Ⅲ级主要是渗出，可见棉绒斑，硬性渗出，出血及广泛微血管改变；
Ⅳ级为Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。正确答案： 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为：
(1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(2)支气管炎型(紫肿型，BB型，B型)：主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻，以支气管炎表现为主，常反复发生呼吸道感染，咳嗽，咳痰，患者发绀明显，气促较轻．PaO2明显下降，PaCO2明显增高，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(3)混合型：是气肿型及支气管炎型的混合表现。解析： 暂无解析