放腹水的注意事项

题目

放腹水的注意事项

相似考题

1.患者男性，40岁，因肝硬化时大量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再做进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术（在医学模拟人上操作）。

2.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅

3.患者，男，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。第一次单侧放腹水，放多少合适A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A、B、1500～2000mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml腹水排放不合适，可能不会引起A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血

4.临床情景：患者，女性，40岁。因大量腹水、呼吸困难，需行腹腔穿刺，放腹水减压。要求：请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。

参考答案和解析
正确答案:放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱，但在持续大量输入白蛋白的基础上也可大量放液。
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  • 第1题：

    术前一次放腹水的量应为A、<4000mlB、<3000mlC、<2000mlD、<1000mlE、<500ml

    术前一次放腹水的量应为

    A、<4000ml

    B、<3000ml

    C、<2000ml

    D、<1000ml

    E、<500ml


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适( )A、1000ml

    B、6000~8000ml

    C、2500～3500ml

    D、1500~2000ml

    E、<500ml

    如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适( )A、1500～2000ml

    B、<500ml

    C、2500～3500ml

    D、4000～6000ml

    E、6000～8000ml

    如需放腹水，腹水排放不合适可能不会引起( )A、肝肾综合征

    B、肝性脑病

    C、低钾性碱中毒

    D、低血容量，乏氧

    E、上消化道出血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是

    A、吸氧

    B、头颅降温

    C、停止放腹水

    D、补充血容量

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案：C

  • 第4题：

    若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少

    A.500ml
    B.1000ml
    C.1200ml
    D.800ml
    E.1500ml

    答案：B
    解析：
    腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml，以后每次不超过3000～4000ml，避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹水感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。

  • 第5题：

    若病人需要放腹水治疗，首次放腹水量一般不超过多少

    A.500mL
    B.1000mL
    C.1200mL
    D.800mL
    E.1500mL

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?


    正确答案: 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

  • 第7题：

    集成运放的主要使用注意事项？


    正确答案: （1）调零因运放内部参数不对称致输入为零而输出不为零，产生静态误差，必先调零。
    （2）消振运放各级间存在输入、输出电阻及分布电容，高频运行时会产生RC网络的附加相移，相移若达180°则线性状态的负反馈成了正反馈加之开环增益高，满足幅度条件时就会引起自激振荡，调试时必须消振
    （3）保护运放应设输入、输出限幅保护；电源极性保护；输出过电流保护。

  • 第8题：

    放腹水一次放液不超过（）。


    正确答案:3000ml

  • 第9题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）

    • A、1500～2000ml
    • B、<500ml
    • C、2500～3500ml
    • D、4000～6000ml
    • E、6000～8000ml

    正确答案:D

  • 第10题：

    施工放样的注意事项是什么？


    正确答案: 放样时，必须按正式设计图纸和文件（包括修改通知）进行放样，不得凭口头通知或未经批准的草图放样；对图纸资料中的有关数据和几何尺寸，应认真进行检验，确认无误后方可作为放样依据；所有放样点线均有检核条件，现场取得的放样及检查验收资料，必须进行检核，确认无误后，才能交付使用。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（  ）
    A

    吸氧

    B

    头部降温

    C

    停止放腹水

    D

    补充血容量

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    临床情景：患者，女性，40岁。因大量腹水、呼吸困难，需行腹腔穿刺，放腹水减压。要求：请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。（2）患者取平卧位或侧卧位。（3）选择常用的穿刺点之一，在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2~3遍，方法正确。
    2.腹腔穿刺操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉。（4）穿刺针橡皮管末端夹闲置于消毒弯盘中，左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号穿刺针，经麻醉处刺入皮肤后，以45~60°角斜刺入皮下，再呈垂直角度刺入腹腔，此时针尖抵抗感消失，放开橡皮管末端的夹子，见腹水流出。（5）助手用止血钳固定针头，考生将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用输液夹调节放液速度。（6）放液后，拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。（7）以多头腹带加压包扎腹部。
    3.提问腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出或休克的发生？答：穿刺时，进针要倾斜，穿过腹壁各层时穿刺位置不同，可减少腹水漏出。放液不能过快，穿刺后应将先置好的腹带束紧，以免内脏血管扩张引起休克。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

    A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

    B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

    C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

    D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


    答案：C

  • 第14题：

    关于腹水患者腹穿的护理措施，错误的是

    A、操作中观察生命体征

    B、严格无菌操作

    C、详细记录腹水量

    D、放腹水量以最彻底为原则

    E、大量放腹水后病人绝对卧床休息8～12小时


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

    A、饮食中限制盐的摄入
    B、应用利尿剂
    C、反复大量放腹水
    D、每次放腹水在4000～6000ml
    E、输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。
    应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

  • 第16题：

    简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。


    答案：
    解析：
    (1)术前向患者解释治疗目的、操作过程和配合方法;(2)术前测量腹围、体重、生命体征，排空膀胱;(3)术中监测生命体征;(4)术后以无菌纱布覆盖伤口，束紧腹带;(5)记录放出的腹水的量、性状，标本及时送检。

  • 第17题：

    行道树的定点、放样与注意事项。


    正确答案: 行道树的定点、放线
    1）确定行位的方法：以路芽内侧为准，无路芽的以路面平均中心线为准，拐弯处外侧必须测距钉桩，木桩不要钉在植树坑范围内，大约10株左右钉一控制桩。
    2）确定点位的方法：以行位控制桩为瞄准依据，用皮尺定出每株株位。种植点撒白灰作为定位标记。
    具体放样时应注意事项：
    ①道路急转弯处：弯道内侧50m内不栽树。
    ②交叉路口各边30m内不栽树。
    ③公路与铁路交叉口50m内不栽树。
    ④高压输电线两侧15m内不栽树。
    ⑤公路桥头两侧8m内不栽树。
    ⑥出入口、交通标志牌、涵洞、车站、电线杆、消防栓、下水口都留适当的距离，并注意左右对称。经验收合格方可进行下一步施工。

  • 第18题：

    试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？


    正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
    (1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
    (2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
    (3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
    (4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。

  • 第19题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适（）

    • A、1000ml
    • B、6000~8000ml
    • C、2500～3500ml
    • D、1500~2000ml
    • E、<500ml

    正确答案:A

  • 第20题：

    放腹水的注意事项


    正确答案: 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱，但在持续大量输入白蛋白的基础上也可大量放液。

  • 第21题：

    腹腔穿刺的注意事项，正确的是（）

    • A、进针速度不宜过快
    • B、放腹水速度不宜过快
    • C、放腹水期间注意观察病人呼吸、脉搏
    • D、进针深度不少于10cm

    正确答案:A,B,C

  • 第22题：

    问答题
    试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？

    正确答案： 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
    (1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
    (2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
    (3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
    (4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适（）
    A

    1000ml

    B

    6000~8000ml

    C

    2500～3500ml

    D

    1500~2000ml

    E

    <500ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）
    A

    1500～2000ml

    B

    <500ml

    C

    2500～3500ml

    D

    4000～6000ml

    E

    6000～8000ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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