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第1题：
关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
A高生物效价的低蛋白饮食
B供给充分酮酸氨基酸
C尽可能低磷饮食
D充分热卡，力求达到正氮平衡
E透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
E
略 -
第2题：
慢性肾功能衰竭的治疗原则包括： （1）（）， （2）（）， （3）（）， （4）（）。
正确答案:治疗原发病；去除诱发因素；整饮食；正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调 -
第3题：
试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。
正确答案: （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
（2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
（3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。 -
第4题：
简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。
正确答案: （1）供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。
（2）根据GFR（肾小球率过滤）调整蛋白质的摄入量。GFR<50ml/min时即应予以优质低蛋白饮食。
（3）注意供给富含维生素C和B族维生素的食物。
（4）膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d。血钾升高、尿量减少（1000ml/d）时，要限制含钾高的食物如各种干货、柑橘类等。
（5）补钙限磷：每天补充1000~1500mg钙，同时限制磷的摄入。
（6）尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中水分。 -
第5题：
试述慢性肾小球肾炎的饮食原则。
正确答案: （1）限制蛋白质：一般按0.8～1.0g/（kg？D.供给，其中优质蛋白质占60％。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
（2）限制钠摄入：水肿和高血压病人应限制食盐，每天2～3g为宜。水肿严重时.控制食盐2g／d以下或给予无盐饮食。
（3）保证能量供给：可按146～167kJ／（kg？D.供能，总能量为9196～10868kJ／d。
（4）足量维生素：注意补充含铁及B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。
（5）根据病情变化调整饮食：尿液偏酸时多选用成碱性食物如蔬菜、水果和奶类。大量蛋白尿时适当放宽蛋白质供给并以优质蛋白为主 -
第6题：
试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。
正确答案: 具体的措施有：
（1）恢复血容量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。
（2）少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。
（3）控制高血压、氮质血症。
（4）对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。 -
第7题：
慢性肾功能衰竭治疗原则
正确答案: 应根据病情分期进行综合治疗。对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如高血压、糖尿病）进行及时有效的治疗，防止CRF的发生；对已有轻、中度CRF的患者进行及时治疗，延缓CRF的进展，防止尿毒症的发生；对早期尿毒症患者及早治疗，防止尿毒症严重并发症的发生；有肾脏替代治疗指征的患者，给予适时的充分的替代治疗。主要包括以下几个方面：
1.饮食治疗优质低蛋白饮食，必要时可添加α酮酸制剂。
2.维持水、电解质平衡、纠正酸中毒。
3.纠正肾性贫血主要是重组人促红细胞生成素（rHuEPO）和铁剂。
4.治疗肾性骨病。
5.肾脏替代治疗即血液净化或肾脏移植。肾脏替代治疗的参考指征：（1）限蛋白饮食不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状；（2）难以纠正的高钾血症和代谢性酸中毒；（3）保守治疗难以控制的水钠潴留，引起了充血性心衰或肺水肿；（4）尿毒症脑病或尿毒症心包炎等重要脏器的尿毒症表现；（5）非糖尿病肾病患者，血清肌酐>712μmol／L（8mg／dL）或肾小球滤过率（GFR）<10ml／min；或糖尿病肾病患者血清肌酐>485μmol／L（5～6mg／dl）或GFR<15ml／min。6.其他包括控制高血压、纠正脂质代谢紊乱、口服大黄制剂等促进毒素经肠道排泄。 -
第8题：
问答题试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。正确答案： （1）钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低，钠水潴留，引起血容量和心输出量增多，导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂，可收到较好效果。
（2）肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉，使外周阻力升高，醛固酮增多又可导致钠水潴留，因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果，甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
（3）肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏，其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少，也是引起肾性高血压的原因之一。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。正确答案： 优质低蛋白饮食；充足的热量和维生素；水肿并有尿少者应限水，有脱水者应及时补充；水肿或高血压者应适当限制钠的摄入；增加必需氨基酸的补充。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）A严格限盐
B低磷饮食
C高热量摄入
D高钾饮食
E低蛋白的饮食
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。正确答案： （1）蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。
（2）能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d；
（3）注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g；
（4）膳食注意清淡易消化。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。
正确答案: （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。 -
第14题：
慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一是饮食治疗，指导病人饮食治疗原则以下哪项除外（）
- A、高热量饮食
- B、优质高蛋白饮食
- C、低蛋白饮食
- D、低磷饮食
- E、低脂饮食
正确答案:B -
第15题：
试述慢性肾功能衰竭时肾性骨质营养不良的发病机制。
正确答案:慢性肾功能衰竭常引起肾性骨营养不良，其发生机制是（1）钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：慢性肾功能患者由于高血磷导致血钙水平下降，后者刺激甲状旁腺功能亢进，分泌大量PTH致使骨质疏松；（2）维生素D代谢障碍：肾天生1，25-二羟维生素D3减少，钙吸收减少；（3）长期酸中毒促进骨盐溶解，并干扰1，25-二羟维生素D3的合成。 -
第16题：
试述烧伤病人的饮食治疗原则。
正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗的原则是：
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予静脉营养。2～3天后可给米汤为主的试餐和多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：静脉营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白质应达供给量的70%。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。选择质量高、易消化吸收的食物。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。 -
第17题：
慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）
- A、严格限盐
- B、低磷饮食
- C、高热量摄入
- D、高钾饮食
- E、低蛋白的饮食
正确答案:B,C,E -
第18题：
对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
- A、尽可能低磷饮食
- B、供给充分非必需氨基酸
- C、高质量低蛋白饮食
- D、充分热卡，力求达到正氮平衡
- E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水
正确答案:B -
第19题：
单选题关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）A高生物效价的低蛋白饮食
B供给充分酮酸氨基酸
C尽可能低磷饮食
D充分热卡，力求达到正氮平衡
E透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述慢性肾小球肾炎的饮食原则。正确答案： （1）限制蛋白质：一般按0.8～1.0g/（kg？D.供给，其中优质蛋白质占60％。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
（2）限制钠摄入：水肿和高血压病人应限制食盐，每天2～3g为宜。水肿严重时.控制食盐2g／d以下或给予无盐饮食。
（3）保证能量供给：可按146～167kJ／（kg？D.供能，总能量为9196～10868kJ／d。
（4）足量维生素：注意补充含铁及B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。
（5）根据病情变化调整饮食：尿液偏酸时多选用成碱性食物如蔬菜、水果和奶类。大量蛋白尿时适当放宽蛋白质供给并以优质蛋白为主解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）A尽可能低磷饮食
B供给充分非必需氨基酸
C高质量低蛋白饮食
D充分热卡，力求达到正氮平衡
E尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。正确答案：解析： -
第23题：
问答题慢性肾功能衰竭治疗原则正确答案： 应根据病情分期进行综合治疗。对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如高血压、糖尿病）进行及时有效的治疗，防止CRF的发生；对已有轻、中度CRF的患者进行及时治疗，延缓CRF的进展，防止尿毒症的发生；对早期尿毒症患者及早治疗，防止尿毒症严重并发症的发生；有肾脏替代治疗指征的患者，给予适时的充分的替代治疗。主要包括以下几个方面：
1.饮食治疗优质低蛋白饮食，必要时可添加α酮酸制剂。
2.维持水、电解质平衡、纠正酸中毒。
3.纠正肾性贫血主要是重组人促红细胞生成素（rHuEPO）和铁剂。
4.治疗肾性骨病。
5.肾脏替代治疗即血液净化或肾脏移植。肾脏替代治疗的参考指征：（1）限蛋白饮食不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状；（2）难以纠正的高钾血症和代谢性酸中毒；（3）保守治疗难以控制的水钠潴留，引起了充血性心衰或肺水肿；（4）尿毒症脑病或尿毒症心包炎等重要脏器的尿毒症表现；（5）非糖尿病肾病患者，血清肌酐>712μmol／L（8mg／dL）或肾小球滤过率（GFR）<10ml／min；或糖尿病肾病患者血清肌酐>485μmol／L（5～6mg／dl）或GFR<15ml／min。6.其他包括控制高血压、纠正脂质代谢紊乱、口服大黄制剂等促进毒素经肠道排泄。解析： 暂无解析