不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是（）A、在联网医院住院直接结算B、异地安置人员特病门诊直接结算C、使用“三个目录”执行就医地政策D、执行全*省统一支付政策

题目

不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是（）

  • A、在联网医院住院直接结算
  • B、异地安置人员特病门诊直接结算
  • C、使用“三个目录”执行就医地政策
  • D、执行全*省统一支付政策
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1.跨省异地就医费用直接结算时执行( )政策。A.参保地B.就医地C.参保地和就医地兼顾D. 特定

2.跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

3.经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用，参保人员持（）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销A、诊断证明B、门诊发票C、住院发票复印件D、处方明细

4.异地安置人员在本人选定的定点医院与联网医院住院起付标准有何不同()。A、在本人选定的定点医院与市内定点医院相同B、在省内联网的三级医院第一次住院500元、二次以后200元C、驻地外非联网医院住院与市内三级医院相同D、在省内联网的二级以下医院第一次住院400元、二次以后150元

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  • 第1题：

    异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销

    • A、不予报销
    • B、联网住院
    • C、市内住院
    • D、市外转诊政策

    正确答案:D

  • 第2题：

    转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，将相关材料拿回所属医保处手工报销。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算

    • A、参保地定点医院
    • B、参保地医保处
    • C、就诊医院
    • D、用人单位

    正确答案:C

  • 第4题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    转诊到异地联网医院住院的，出院时在就医医院直接联网报销。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    异地就医即时结算报销政策使用（）

    • A、参保地政策
    • B、就医地政策
    • C、全省统一政策

    正确答案:A

  • 第7题：

    抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能（）、（），切实便利流动人口和随迁老人。


    正确答案:持卡看病；即时结算

  • 第8题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）

    • A、先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销
    • C、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • D、由参保人自己承担

    正确答案:A

  • 第9题：

    填空题
    抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能（）、（），切实便利流动人口和随迁老人。

    正确答案： 持卡看病,即时结算
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销
    A

    不予报销

    B

    联网住院

    C

    市内住院

    D

    市外转诊政策


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用，参保人员持（）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销
    A

    诊断证明

    B

    门诊发票

    C

    住院发票复印件

    D

    处方明细


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用，可直接在联网医院即时结算
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    建立异地联网统一结算制度，提高异地联网费用结算效率。建立异地就医联网结算费用（）制度，由各地上解至异地联网结算专户，统筹用于异地联网就医费用结算。

    • A、储备金
    • B、周转金

    正确答案:B

  • 第14题：

    已进行联网医院住院备案的患者，出院时未在联网医院即时结算的，回参保地（）

    • A、不予报销
    • B、按非联网转诊政策报销
    • C、按联网转诊政策报销

    正确答案:A

  • 第15题：

    参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用，可直接在联网医院即时结算


    正确答案:正确

  • 第16题：

    所选定点医院为国家和省联网医院的，异地居住就医备案人员住院后3个工作日内应通过（）等形式告知参保地医保经办机构办理联网备案手续，出院时在医院直接联网结算。

    • A、电话
    • B、传真
    • C、网络
    • D、手机APP

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    转诊到异地非联网定点医院住院的，其医疗费用先由个人垫付，出院后携带相关材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续，报销比例执行二级医院的报销比例。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）

    • A、先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算
    • B、医院直接联网结算
    • C、先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算
    • D、先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算

    正确答案:A

  • 第20题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊，在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理？（）

    • A、先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • C、由参保人自己承担
    • D、先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）
    A

    先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算

    B

    医院直接联网结算

    C

    先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算

    D

    先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    已进行联网医院住院备案的患者，出院时未在联网医院即时结算的，回参保地（）
    A

    不予报销

    B

    按非联网转诊政策报销

    C

    按联网转诊政策报销


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是（）
    A

    在联网医院住院直接结算

    B

    异地安置人员特病门诊直接结算

    C

    使用“三个目录”执行就医地政策

    D

    执行全*省统一支付政策


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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