门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用，当年度未与住院费用一并结算的，可于次年3月底前进行一次性结算
题目
门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用，当年度未与住院费用一并结算的，可于次年3月底前进行一次性结算
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第1题：
综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用，个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()
参考答案：对
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第2题：
合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销;保险公司承担大病保险费用报销。
此题为判断题(对，错)。
正确答案：√
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第3题：
参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险.职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第4题：
政策内特殊疾病门诊费用,起付线标准500元,500元以上至年度最高支付限额部门,与住院费用报销比例相同。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第5题：
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人，不管个人账户有没有余额，综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。
- A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
- B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账
- C、门诊输血费90%记账
- D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账
- E、五年内，一律不能转为参加农民工医疗保险
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。
正确答案:错误 -
第7题：
门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用，当年度未与住院费用一并结算的，可于次年3月底前进行一次性结算。
正确答案:正确 -
第8题：
参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
正确答案:正确 -
第9题：
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
正确答案:正确 -
第10题：
（）是指以团体为投保人，团体成员为被保险人，当被保险人接受住院治疗时，保险公司对因此发生的住院费用予以赔偿给付的一种团体健康保险。
- A、团体住院津贴保险
- B、团体住院医疗费用保险
- C、团体门诊医疗费用保险
- D、团体重大疾病保险
正确答案:B -
第11题：
普通医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中，（）属于这一范围。
- A、住院费用
- B、手术费用
- C、门诊费用
- D、护理费用
正确答案:C -
第12题：
判断题参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期 间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、 职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗 项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职 工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
健康险是以人的身体为保险标的的险种，目前主要的健康保险的类别包括( )。
A．重大疾病保险
B．一般疾病保险
C．住院费用保险
D．门诊医疗保险
E．补充医疗保险
正确答案：ABCDE
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第14题：
下列关于基本医疗保险住院医疗费复合式结算的说法中,正确的是()。A、自2013年度起，对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”
B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用，超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的，定点医疗机构先负担10%
C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付
D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结
正确答案：ABC
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第15题：
门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用,当年度未与住院费用一并结算的,可于次年3月底前进行一次性结算。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第16题：
少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付多少？（）
- A、70%
- B、80%
- C、90%
- D、85%
正确答案:C -
第17题：
综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，30%由个人账户支付，70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付，但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。
正确答案:错误 -
第18题：
理财师在分析健康险的需求时，下列哪一项属于应了解的健康保险的类别（）。
- A、重大疾病保险和一般疾病保险
- B、住院费用保险和住院定额保险
- C、综合医疗保险和补充医疗保险
- D、高额医疗保险和门诊医疗保险
- E、基本医疗保险和特殊医疗保险
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
综合医疗保险参保人患门诊大病（第一类）在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
正确答案:正确 -
第20题：
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完，地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。
- A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，大型医疗设备检查和治疗费用80%记账，门诊输血费90%记账，第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账，第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
- B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付
- C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账
- D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账
- E、转为住院医疗保险参保人后，在“门诊输血费70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
正确答案:正确 -
第22题：
（）给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。
- A、住院保险
- B、普通医疗保险
- C、特殊医疗保险
- D、护理保险
正确答案:B -
第23题：
多选题理财师在分析健康险的需求时，下列哪一项属于应了解的健康保险的类别()。A重大疾病保险和一般疾病保险
B住院费用保险和住院定额保险
C综合医疗保险和补充医疗保险
D高额医疗保险和门诊医疗保险
E基本医疗保险和特殊医疗保险
正确答案： B,E解析： 健康保险包括的主要类别有：重大疾病保险、一般疾病保险、住院费用保险、住院定额保险、综合医疗保险、补充医疗保险、高额医疗保险、门诊医疗保险。 -
第24题：
单选题在发生重大疾病需要大额的医疗费用支出时，可以购买医疗保险，这样保险公司就承担了相应的高额费用，从而减轻了个人医疗支付的负担。医疗保险中大宗医疗费用保险的类别可以分为()。A特殊大病医疗保险和基本大病医疗保险
B基本大病医疗保险和综合大病医疗保险
C补偿大病医疗保险和综合大病医疗保险
D特殊大病医疗保险和综合大病医疗保险
正确答案： D解析： 大宗医疗费用保险的类别：①补偿大病医疗保险；②综合大病医疗保险。