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第1题：
患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻十余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：WBC0～1/HP。粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确A.霍乱临床诊断病例
B.急性典型菌痢
C.中毒型菌痢
D.急性轻型菌痢
E.霍乱疑似病例答案：A解析： -
第2题：
下列哪项有利于霍乱诊断（）。
- A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌者
- B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
- C、在霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者
- D、以上均是
正确答案:D -
第3题：
下列不符合霍乱确诊标准的是（）
- A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌者
- B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
- C、在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者
- D、霍乱流行期间出现无痛性腹泻或伴呕吐症状同时便培养霍乱弧菌阳性者
- E、霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者
正确答案:E -
第4题：
霍乱病例的确诊标准是什么？
正确答案: （1）凡有腹泻症状、粪便病原学培养阳性者。
（2）霍乱流行期间首批患者病原学确定后，疫点（区）内凡有霍乱典型症状，如突然发病不发烧，剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔、水样或血水样），伴有呕吐、无腹痛，迅速出现脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌）等，即使粪便培养霍乱弧菌阴性，也应临床确诊为霍乱病例。
（3）同确诊的霍乱病人有明确接触史（同餐、同住或护理等）并发生泻、吐症状，而无其他原因可查者。
（4）在发生霍乱同源性暴发时，对首例或一些相关病例已经作出病原确诊后，与暴发有关的其余病例，可根据临床表现和流行病学史作出临床诊断，并做疫情报告。
（5）疫点内有腹泻症状可据双份血清抗体效价测定，首次在发病1～3天，第二次在15～20天，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，如发病第二周只做一次检测，凝集抗体效价大于1：100，杀弧菌抗体大于1：320者，也可以诊断。
（6）在疫源检索中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者均可诊断为轻型患者。无腹泻症状者按健康带菌者报告。 -
第5题：
霍乱确定病例诊断标准是什么？
正确答案: （1）凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；
（2）霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；
（3）在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；
（4）在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断：具备b确诊病例：具备a或c或d -
第6题：
霍乱确诊标准是什么？
正确答案: 1、有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。
2、流行期疫区内，典型症状、粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，无他因者为临床诊断。
3、流行期疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长。
4、在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
具备2者为临床诊断，具备1、3、4为确诊病例。 -
第7题：
下列哪类病例称为霍乱临床诊断病例（）
- A、每日排便三次或以上者
- B、霍乱流行期间、与霍乱病人或带菌者有密切接触史、并发生泻吐症状
- C、霍乱疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者
- D、霍乱疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
- E、在一起确认的霍乱弧菌暴发疫情中、具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴有呕吐症状者
正确答案:C,D,E -
第8题：
单选题下列哪项有利于霍乱诊断（）。A疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌者
B疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
C在霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者
D以上均是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题疑似急性乙肝的诊断标准是什么？正确答案： （1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述霍乱的疑似诊断标准。正确答案： 具有以下之一者可作疑似诊断：
（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其他原因可查者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题霍乱病例的确诊标准是什么？正确答案： （1）凡有腹泻症状、粪便病原学培养阳性者。
（2）霍乱流行期间首批患者病原学确定后，疫点（区）内凡有霍乱典型症状，如突然发病不发烧，剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔、水样或血水样），伴有呕吐、无腹痛，迅速出现脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌）等，即使粪便培养霍乱弧菌阴性，也应临床确诊为霍乱病例。
（3）同确诊的霍乱病人有明确接触史（同餐、同住或护理等）并发生泻、吐症状，而无其他原因可查者。
（4）在发生霍乱同源性暴发时，对首例或一些相关病例已经作出病原确诊后，与暴发有关的其余病例，可根据临床表现和流行病学史作出临床诊断，并做疫情报告。
（5）疫点内有腹泻症状可据双份血清抗体效价测定，首次在发病1～3天，第二次在15～20天，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，如发病第二周只做一次检测，凝集抗体效价大于1：100，杀弧菌抗体大于1：320者，也可以诊断。
（6）在疫源检索中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者均可诊断为轻型患者。无腹泻症状者按健康带菌者报告。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。正确答案： 传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、(2)两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确的传染给他人的证据；②有发热(>38℃)和下列1项或1项以上(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部啰音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高或降低。(2)诊断标准之二：①生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区；②有发热(>38℃)和下列1项或1项以上(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部哕音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高或降低；④肺部影像学检查可见肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。
正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。 -
第14题：
霍乱弧菌分几个生物型？疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基？
正确答案: 霍乱弧菌分成两个生物型：霍乱弧菌古典生物型及霍乱弧菌埃尔托生物型（ELTorbiotype）。
疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应先用PH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，然后转种至霍乱弧菌选择性培养基进行分离培养。 -
第15题：
疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基？
正确答案: 先用pH值8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，然后转种至硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）选择性培养基进行分离培养。 -
第16题：
2003年9月19日晚上7点，C市CDC接到B县的电话报告：9月19日下午4点，B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人，当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时，该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午，7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。霍乱病例诊断标准是什么？霍乱的传播途径？现场采样的注意事项？
正确答案: 病例诊断参照霍乱诊断标准（WS289-2008）。
确诊病例标准：凡具有下列情况之一者即可诊断为霍乱。
（1）具有下述霍乱临床表现，并从粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到Ol群和（或）O139群霍乱弧菌：
轻型病例：无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱胀感，个别病例有阵发性绞痛。中、重型病例：腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是排肠肌）等休克表现。中毒型病例：在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
（2）在疫源检索中，粪便培养检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断病例标准：具有下列情况之一者。
（1）具有相关临床表现（轻型，中、重型或中毒型），在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出Ol群和（或）O139群霍乱弧菌；
（2）在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有相关临床表现（轻型，中、重型或中毒型）。疑似病例诊断标准：具有下列情况之一者。
（1）与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，临床表现为轻型的病例；
（2）轻型病例的粪便、呕吐物或肛拭子中霍乱毒素基因PCR检测阳性或霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；
（3）中毒性病例的粪便、呕吐物或肛拭子中霍乱毒素基因PCR检测阳性或霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；
（4）具有中、重型病例临床表现。霍乱的传播途径：霍乱是经口传播的肠道传染病。主要经水、食物、生活密切接触和苍蝇等传播。
（1）经水传播：霍乱弧菌在水中存活时间较长，夏秋季饮用生水、用生水漱口、洗餐具、洗菜和水果，增加传播机会，可引起暴发流行。
（2）经食物传播：食物在生产、运输、加工、储存和销售中都有可能被染菌的水或病人、带菌者直接污染；水产品如鱼、牛蛙等，特别是甲壳类如虾、蟹、螺、甲鱼等的传播作用更大，生冷食品也容易被污染，在这些食物中霍乱弧菌可保持数小时到数天，甚至1-2周，条件适宜时还可以繁殖，引起食物型暴发。
（3）经生活密切接触传播：指接触霍乱病人、带菌者或被霍乱弧菌污染的物品而构成的传播，特别是经手接触的污染更突出。
（4）经苍蝇传播：苍蝇等生物媒介可以机械带菌，在夏秋季易将病菌带到食物上，起一定的传播作用。
霍乱采样的注意事项：
（1）采样时间：发病早期，（尽可能在）未用抗菌素以前。
（2）采样对象：大便或呕吐物。大便：水样便一般采1~3ml，成形便采指甲大小；肛拭：进入直肠内3-5ml处；呕吐物：适量。 -
第17题：
甲型流感的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断标准？
正确答案: （1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
①发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
②出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
（2）临床诊断病例：仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
（3）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；
②分离到甲型H1N1流感病毒；
③双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 -
第18题：
疑似急性乙肝的诊断标准是什么？
正确答案:（1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。 -
第19题：
问答题甲型流感的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断标准？正确答案： （1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
①发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
②出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
（2）临床诊断病例：仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
（3）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；
②分离到甲型H1N1流感病毒；
③双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题霍乱确诊标准是什么？正确答案： 1、有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。
2、流行期疫区内，典型症状、粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，无他因者为临床诊断。
3、流行期疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长。
4、在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
具备2者为临床诊断，具备1、3、4为确诊病例。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述霍乱的确定和疑似诊断标准。正确答案： 霍乱的诊断要点如下：
(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。
(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：白细胞0～1/HP，粪便培养结果未出，当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确？（ ）A急性轻型菌痢
B急性典型菌痢
C霍乱疑似病例
D霍乱临床诊断病例
E中毒型菌痢
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。正确答案： 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。解析： 暂无解析