参考答案和解析
正确答案: (1)建立有效的静脉通道。
(2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。
(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
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  • 第1题:

    腹部创伤的急救与护理原则是什么?


    正确答案: (1)迅速建立静脉通道,特别是腹腔实质性脏器损伤。
    (2)腹部若有开放性创口,局部做清创处理,以无菌敷料覆盖。严禁脱出的脏器还纳腹腔,以免加重感染。
    (3)若存在明显出血,尽快采取有效的止血措施。
    (4)氧气吸入。
    (5)严密观察患者病情变化。
    (6)进行术前准备,以备剖腹探查术。

  • 第2题:

    急性腹痛急救护理措施:(1)建立有效的静脉通道;(2)在未明确诊断前,应();(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。


    正确答案:禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷

  • 第3题:

    简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。


    正确答案: (1)休息与体位:患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床,周围不要有危险物品,以保证安全。
    (2)禁饮食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1~3天,明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义,患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
    (3)用药护理:腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

  • 第4题:

    电击伤的急救护理是什么?


    正确答案: (1)立即切断电源
    (2)立即进行人工复苏
    (3)检查灼伤处
    (4)静脉输液

  • 第5题:

    简述子痫的急救护理措施。


    正确答案: ①避免刺激:安置病人于单间、暗室,保持安静,护理操作集中进行,动作轻柔
    ②防止外伤:加床档,避免坠床;不可强行暴力制止抽搐,以免骨折;开口器放病人上下臼齿之间,以免舌咬伤
    ③保持呼吸道通畅:昏迷病人头偏一侧并禁食水,及时吸痰,给氧
    ④专人护理,配合检查和药物治疗,做好记录
    ⑤严密观察病情
    ⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理

  • 第6题:

    简述脑疝的急救护理措施。


    正确答案:①立即与医生联系,同时给予吸氧。
    ②头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止加重脑水肿。
    ③迅速建立静脉通路,遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇或静脉推注50%高渗葡萄糖等,以控制脑水肿,降低颅内压。
    ④限制液体入量,一般禁食病人以尿量加500ml为宜。
    ⑤及时清除呼吸道分泌物,
    保持呼吸道通畅,发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。

  • 第7题:

    问答题
    急性心力衰竭的急救措施是什么?

    正确答案: (1)卧位病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。在紧迫情况下,可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。(2)吸氧:立即鼻导管吸氧。氧流量6-8L/min,必要时给予面罩加压吸氧。可用20%-50%乙醇置于湿化瓶中,随氧气吸入。(3)镇静:遵医嘱给予吗啡。(4)快速利尿:遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。(5)减轻心脏负荷:村医嘱给予血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。(6)强心:村医嘱给予洋地黄类药物。(7)平喘:给予氨茶碱。(8)其他:抗感染。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    心脏创伤的急救护理是什么?

    正确答案: (1)建立多条静脉通道,快速输入血浆代用品,或平衡液,并给氧气治疗,以纠正或改善严重的休克状态。
    (2)如有明显心包填塞征象,可以用心包穿刺治疗,以缓解心脏压迫。
    (3)如伤口仍带有刺伤锐器,不要在现场拔出以防大出血,使病人立即死亡。
    (4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。
    (5)分秒必争将病人迅速送医院。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项不属急救时的护理工作内容()
    A

    护理评价

    B

    预检分诊

    C

    实施急救措施

    D

    备好急救物品

    E

    做好急救药品的核对工作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    急性百草枯中毒的急救护理措施有()。
    A

    立即洗胃,导泻

    B

    立即吸氧

    C

    建立静脉通道

    D

    全胃肠灌洗

    E

    心理护理


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    急性上消化道大出血的急救护理是什么?

    正确答案: (1)迅速建立静脉通道,尽可能用静脉留置针。
    (2)快速输入扩容液体,严密观察生命体征。
    (3)输入止血敏,止血芳酸等止血药物。
    (4)适当应用镇静剂,减少病人的恐惧感。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    脑挫裂伤的急救护理是什么?

    正确答案: (1)病人平卧。头稍抬高,保持安静休息。
    (2)监测生命体征,严密观察瞳孔及意识的改变。
    (3)给氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
    (4)开设静脉通道,给予脱水治疗。
    (5)局部伤口处理,制止大出血和防止感染。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性百草枯中毒的急救护理措施有()。

    • A、立即洗胃,导泻
    • B、立即吸氧
    • C、建立静脉通道
    • D、全胃肠灌洗
    • E、心理护理

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题:

    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施:
    (1)观察疼痛部位、程度。
    (2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
    (3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    (4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    (5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    (6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
    (7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。

  • 第15题:

    试述急性脑疝的急救护理。


    正确答案: ①快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂,并观察脱水效果。
    ②保持呼吸道通畅,吸氧。
    ③准备气管插管盘及呼吸机,对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。
    ④密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    ⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。

  • 第16题:

    急性上消化道大出血的急救护理是什么?


    正确答案: (1)迅速建立静脉通道,尽可能用静脉留置针。
    (2)快速输入扩容液体,严密观察生命体征。
    (3)输入止血敏,止血芳酸等止血药物。
    (4)适当应用镇静剂,减少病人的恐惧感。

  • 第17题:

    下列哪项不属急救时的护理工作内容()

    • A、护理评价
    • B、预检分诊
    • C、实施急救措施
    • D、备好急救物品
    • E、做好急救药品的核对工作

    正确答案:A

  • 第18题:

    问答题
    简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。

    正确答案: (1)休息与体位:患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床,周围不要有危险物品,以保证安全。
    (2)禁饮食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1~3天,明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义,患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
    (3)用药护理:腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    试述腹痛病人的急救与护理。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?

    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施:
    (1)观察疼痛部位、程度。
    (2)控制疼痛:根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:消炎痛栓等
    (3)禁食和胃肠减压:禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    (4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    (5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    (6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
    (7)按医嘱应用中医中药:有柴芍承气汤和丹参液。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男婴足月顺产,因新生儿脐带绕颈2周,出生时Apgar评分为3分。请问:在进行新生儿窒息护理时,正确的急救护理步骤是什么?写出主要的护理诊断并制定护理措施?

    正确答案: 急救护理步骤:①清理呼吸道分泌物;②建立自主呼吸;③改善血液循环;④预防感染。
    护理诊断:①清理呼吸道无效。面色青紫、呼吸不规则,与分娩时吸入羊水、黏液等引起呼吸道阻塞不能清除有关;②不能维持自主呼吸,无呼吸或喘息样呼吸与脑缺氧、清理呼吸道无效有关;③有受损的危险,与组织缺氧有关;④有感染的危险,与吸入分泌物,窒息抢救及患儿抵抗力低下有关。预期目标:①呼吸道通畅;②建立自主、规律的呼吸;③脏器得到充分供氧,避免受伤;④体温、白细胞计数在正常范围。护理措施:①保暖;②重点监护,严密观察患儿面色、哭声、呼吸、心率、体温、液体出入量;③给氧,直到皮肤红润,呼吸平稳为止;④保持呼吸道通畅,随时吸出呼吸道分泌物。保持侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道,再度引发窒息或并发肺炎。适当延期开奶,以免呕吐;⑤预防感染和颅内出血,给予抗生素预防感染,给予维生素C、维生素K肌注;⑥保持安静,避免惊扰,暂不沐浴,各项护理操作宜轻柔。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    急性腹痛急救护理措施是什么?

    正确答案: (1)建立有效的静脉通道。
    (2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。
    (3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    急性腹痛急救护理措施:(1)建立有效的静脉通道;(2)在未明确诊断前,应();(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

    正确答案: 禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷
    解析: 暂无解析