呼吸困难的护理措施中，正确的是（）A、取平卧位，减少体力消耗B、保持呼吸道通畅C、限制饮水量每天在1000ml以下D、给予牛奶、肉类、鸡蛋等高热量食物

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

急性肺水肿的护理措施不正确的是（）。

正确答案:持续低流量吸氧

第9题：

制订护理措施时，正确的是。（）

• A、护理措施应依据护士的经验制订
• B、护理措施应体现个体差异
• C、护理措施应与其他医务人员的措施相协调
• D、护理措施应考虑到患者的安全
• E、护理措施应符合实际

正确答案:B,C,D,E

第10题：

当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑（）

• A、护理目标是否正确
• B、是否护患双方都在参与
• C、护理计划是否合理
• D、护理措施是否符合患者的需求
• E、护理诊断是否正确

正确答案:A,B,C,D,E

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。

正确答案: 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。

第20题：

关于护理措施的描述，哪项是不正确的（　）

• A、独立性护理措施
• B、依赖性护理措施
• C、合作性护理措施
• D、包括对患者进行健康教育
• E、有医嘱才能实施护理措施

正确答案:E

第21题：

简述呼吸困难的即刻护理措施。

正确答案:①保持呼吸道通畅。②氧疗：给予鼻导管、面罩或鼻翼吸氧。COPD伴有CO2潴留和肺栓塞合并 通气功能障碍时应先给予低流量吸氧。哮喘急性发作时，可先经鼻导管吸氧，如果缺氧严重，应经面罩或鼻翼给氧，只有CO2潴留时才需限制吸氧浓度。急性呼吸窘迫综合征病人给予高浓度（>50%）吸氧。③建立静脉通路，保证及时给药。④心电监护：监测心率、心律、血压、呼吸和血氧饱和度。⑤采取血标本：采血查动脉血气分析、D-二聚体、血常规、离子等。⑥取舒适体位：嘱病人安静，取半坐卧位或端坐卧位，昏迷或休克病人取平卧位，头偏向一侧。⑦备好急救物品：如病人呼吸困难严重，随时做好建立人工气道（气管插管或气管切开）、机械通气的准备与配合工作，备好吸引器等抢救物品和抢救药品。⑧做好隔离措施：对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病，应注意做好自我防护，防止交叉感染。如戴口罩、手套、穿隔离衣等。

第22题：

第23题：