患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)

题目

患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)

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1.(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误B.血清中有可溶性血型物质C.红细胞致敏D.意外抗体的存在E.免疫抑制剂的应用F.获得性BG.疾病因素导致抗原减弱排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定,排除缗钱状凝集C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型E.C反应蛋白测定F.不规则抗体检测G.血清蛋白电泳对于该病人要输血抢救,但役有时间对其血型作出正确鉴定,可输注A.AB型红细胞B.AB型红细胞＋AB型血浆C.O型红细胞D.O型红细胞＋O型血浆E.O型红细胞＋AB型血浆F.A型红细胞G.B型红细胞通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注A.A型红细胞B.A型红细胞＋A型血浆C.A型红细胞＋O型血浆D.O型红细胞E.O型红细胞＋O型血浆F.O型红细胞＋AB型血浆对于该病人,下列说法正确的是A.该病人每次输血要使缸红蛋白提高到正常值B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc(3+)Ac（-）。该病人正定型血型为A、AB、BC、OD、ABE、A1该病人反定型血型为A、AB、BC、OD、ABE、A2B从正反定型结果可知该患者血型是A、AB、BC、OD、ABE、正反定型不符

3.ABO正反定型不符时应A、进行疑难血型鉴定（含亚型）B、正定型增加抗A1和抗HC、反定型增加A2、O细胞进行检测D、确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血E、以上均应开展

4.何谓ABO血型的正反定型？

更多“患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)”相关问题

  • 第1题：

    临床医生申请血浆时，输血前相容性检测项目不包括

    A、受血者ABO正反定型

    B、Rh血型测定

    C、供血者ABO血型反定型复核

    D、主侧交叉配血

    E、次侧交叉配血


    参考答案：D

  • 第2题：

    由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有:

    A、误输ABO血型不合的血液

    B、自身免疫性溶血性贫血

    C、Rh血型不合

    D、某些药物引起的溶血

    E、一般血型血清学方法未能发现的血型抗体


    参考答案：ACE

  • 第3题：

    临床医生申请血浆时，输血前相容性检测项目不包括(　　)。

    A.受血者ABO正反定型
    B.Rh血型测定
    C.供血者ABO血型反定型复核
    D.主侧交叉配血
    E.次侧交叉配血
    H.Y

    答案：D
    解析：
    申请输注血浆，输血前相容性检测项目不包括主侧交叉配血。

  • 第4题：

    为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？


    正确答案:1.两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。在血型鉴定过程中，有许多因素可导致错误结果，有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等，用反定型复查可弥补正定型的不足，在正反定型出现不一致时，易于发现和纠正血型错误。
    2.可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出，易被误定，但其血清中多含有与其血型相对应的抗体，所以反定型可以防止某些A、B亚型的漏检。

  • 第5题：

    患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注什么样的血液制品？输注后会给临床血型检测带来什么影响？


    正确答案: O型红细胞 +AB型血浆。
    输注再血型鉴定中会出现混合凝集现象、正反定型不一致。

  • 第6题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.

    • A、A型红细胞
    • B、A型红细胞+A型血浆
    • C、A型红细胞+O型血浆
    • D、0型红细胞
    • E、O型红细胞+O型血浆
    • F、O型红细胞+AB型血浆

    正确答案:A,B,D,F

  • 第7题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有（）.

    • A、操作技术错误
    • B、血清中有可溶性血型物质
    • C、红细胞致敏
    • D、意外抗体的存在
    • E、免疫抑制剂的应用
    • F、获得性B
    • G、疾病因素导致抗原减弱

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 排除了操作技术错误，要鉴定该患者血型应做的处理有（）.

    • A、37℃孵育，排除冷自身抗体的干扰
    • B、盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定，排除缗钱状凝集
    • C、红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定
    • D、用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型
    • E、C反应蛋白测定
    • F、不规则抗体检测
    • G、血清蛋白电泳

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    单选题
    某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为（）。
    A

    串钱状假凝集

    B

    抗原减弱

    C

    ABO抗体丢失

    D

    多次输血

    E

    免疫球蛋白的干扰


    正确答案： A
    解析： 该患者血型正定型时其红细胞与抗-A血清反应，说明有A抗原；但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（　　）。
    A

    自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体

    B

    仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

    C

    病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集

    D

    AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型

    E

    仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢


    正确答案： B
    解析：
    玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。

  • 第11题：

    单选题
    申请含有红细胞血液成分需要做的检测是（　　）。
    A

    受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血

    B

    受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血

    C

    受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血

    D

    受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血

    E

    受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 对于该病人，下列说法正确的是（）.
    A

    该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值

    B

    该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值

    C

    若该病人伴有心功能不全，主张输全血

    D

    若该病人已出现输血后溶血和DIC，不主张输血

    E

    该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

    F

    输血前可用地塞米松预防输血反应发生


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    溶血性贫血患者，输血后溶血现象反而加重，应考虑下列选项中的

    A、ABO血型不符

    B、Rh血型不符

    C、自身抗体异常

    D、A、B都可能

    E、A、B都不可能


    参考答案：D

  • 第14题：

    某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B－，抗AB+。反定型：Ac－，Bc－，Oc－。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为

    A、串钱状假凝集

    B、抗原减弱

    C、ABO抗体丢失

    D、多次输血

    E、免疫球蛋白的干扰


    参考答案：C

  • 第15题：

    申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测(　　)。

    A.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
    B.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血
    C.受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
    D.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血
    E.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 要鉴定该患者血型应加做哪些实验？


    正确答案: （1）吸收放散试验
    （2）分子生物学技术

  • 第17题：

    患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（）。

    • A、自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
    • B、仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢
    • C、病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集
    • D、AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型
    • E、仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注（）.

    • A、AB型红细胞
    • B、AB型红细胞+AB型血浆
    • C、O型红细胞
    • D、O型红细胞+O型血浆
    • E、O型红细胞+AB型血浆
    • F、A型红细胞
    • G、B型红细胞

    正确答案:C,E

  • 第19题：

    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 对于该病人，下列说法正确的是（）.

    • A、该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值
    • B、该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值
    • C、若该病人伴有心功能不全，主张输全血
    • D、若该病人已出现输血后溶血和DIC，不主张输血
    • E、该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液
    • F、输血前可用地塞米松预防输血反应发生

    正确答案:B,D,E

  • 第20题：

    某患者血型正定型为O型，反定型为B型，唾液血型物质测定为阴性。该患者的血型可以肯定为（）。

    • A、A
    • B、B
    • C、O
    • D、非分泌型
    • E、分泌型

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注（）.
    A

    AB型红细胞

    B

    AB型红细胞+AB型血浆

    C

    O型红细胞

    D

    O型红细胞+O型血浆

    E

    O型红细胞+AB型血浆

    F

    A型红细胞

    G

    B型红细胞


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。 排除了操作技术错误，要鉴定该患者血型应做的处理有（）.
    A

    37℃孵育，排除冷自身抗体的干扰

    B

    盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定，排除缗钱状凝集

    C

    红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定

    D

    用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

    E

    C反应蛋白测定

    F

    不规则抗体检测

    G

    血清蛋白电泳


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    ABO正反定型不符时应（）。
    A

    进行疑难血型鉴定（含亚型）

    B

    正定型增加抗A1和抗H

    C

    反定型增加A2、O细胞进行检测

    D

    确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血

    E

    以上均应开展


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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