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  • 第1题:

    少儿医保相关法规规定,器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销,其他费用不纳入基金支付范围。肝移植属于器官移植范围。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    少儿医保相关法规规定,器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销,其他费用不纳入基金支付范围。心脏瓣膜移植不属于器官移植范围。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    一参保少儿7岁,左手臂有幼儿摔伤后留下的疤痕(5CM长),不影响少儿日常生活,但父母担心影响孩子容貌,到一少儿定点医疗机构要求给孩子做手术。以下哪项说法是正确的?()

    • A、少儿住院除疤痕手术可以由少儿医疗保险基金支付
    • B、少儿这次住院的基本医疗费用才能记账
    • C、非功能性整容项目不属于少儿医疗保险支付范围
    • D、少儿住院医疗费用可以记账

    正确答案:C

  • 第6题:

    连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    连续参加少儿医疗保险不满1年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的0.5倍。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    连续参加少儿医疗保险满4年以上的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为()万元。

    • A、10
    • B、15
    • C、20
    • D、25

    正确答案:C

  • 第9题:

    少儿医保规定,器官移植基金支付范围包括肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植等手术治疗的基本医疗费用和器官源或组织源。


    正确答案:错误

  • 第10题:

    少儿医疗保险基金与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,不设立少儿医疗保险年度最高支付限额。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    少儿医疗保险基金设立少儿医疗保险年度最高支付限额,不与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,年度最高支付限额为20万元。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    先天性疾病均属于少儿医疗保险基金不支付范围。


    正确答案:错误

  • 第13题:

    少儿医保相关法规规定,器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销,其他费用不纳入基金支付范围。骨和骨髓移植不属于器官移植范围。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    连续参加少儿医疗保险满4年以上的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    少儿定点医疗机构存在未核验少儿医疗保险卡,致使患者使用非本人少儿医疗保险卡享受少儿医疗保险住院医疗待遇,造成少儿医疗保险基金损失的违规情况,应支付违规费用数额()倍的违约金。

    • A、1-5
    • B、10-20
    • C、11-30
    • D、6-1

    正确答案:C

  • 第16题:

    少儿发生的住院医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    少儿医保相关法规规定,器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销,其他费用不纳入基金支付范围。角膜移植不属于器官移植范围。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    以下哪项不是市社保机构的主要职能?()

    • A、少儿医疗保险基金的征收
    • B、少儿医疗保险基金的使用
    • C、少儿医疗保险基金的管理
    • D、少儿医疗保险基金投资

    正确答案:D

  • 第19题:

    将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金支付标准,以下说法正确的是()。

    • A、5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%
    • B、5000元以上至10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%
    • C、10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%
    • D、15000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。

    • A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的
    • B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的
    • D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    少儿医疗保险中,可支付人工器官费用按国产普及型价格的多少比例纳入基金支付范围()。

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第23题:

    某参保少儿因车祸住院发生费用,这些费用应不属于少儿医保基金支付范围。


    正确答案:正确