医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。A、可套用医保项目编码刷卡结算但B、需参保人员自付费用时C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算D、医生当场向患者家属收取现金

题目

医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。

  • A、可套用医保项目编码刷卡结算但
  • B、需参保人员自付费用时
  • C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
  • D、医生当场向患者家属收取现金
相似考题

1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.参保病员在治疗过程中，下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格，并征得参保人员或其家属同意，在《参保人员身份核定与自费及高值耗材项目确认表》上签字确认(急诊、抢救等特殊情况除外)后才可使用。()A、使用医疗保险不予支付的药品B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施C、使用高值耗材项目D、使用价值在600元以上的医用材料

3.下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

4.定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

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  • 第1题：

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    失业人员如何参加医保？参保后社区门诊待遇如何享受？


    正确答案: 深圳失业人员领取失业金期间由失业保险基金办理医保参保缴费手续。失业人员绑定社康中心后，由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

  • 第3题：

    宝宝出生2个月了，可以参加医保吗？如何参保？参保后可以领取社保卡吗？


    正确答案: 口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。如需了解更多，请拨打杭州社保服务热线12333。

  • 第4题：

    医保医师有下列违规行为的，一次扣6分。（）

    • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的； 
    • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的； 
    • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的； 
    • D、违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的；

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时，以下做法正确的有（）。

    • A、核对参保患者身份证和少儿医保卡
    • B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中
    • C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时，严格履行告知义务，征得参保人及其监护人同意并签字确认
    • D、向参保人提供每日住院收费明细清单

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算

    • A、参保地定点医院
    • B、参保地医保处
    • C、就诊医院
    • D、用人单位

    正确答案:C

  • 第7题：

    参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    在联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时，应明确具体自费项目和费用，无需征得参保人或其家属同意并签字确认。


    正确答案:错误

  • 第10题：

    判断题
    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算
    A

    参保地定点医院

    B

    参保地医保处

    C

    就诊医院

    D

    用人单位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第14题：

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的；以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的，一次扣计（）。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第17题：

    参保人员在申请家庭医疗共济网时，必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时，参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算，在本人无健康账户或健康账户不足支付时，医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额，并按事先指定的顺序依次支付。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    对于基本医疗保障服务范围外的费用，应事先征得参保患者的知情同意。以下描述正确的告知规定是（）

    • A、使用前告知
    • B、需告知丙类药品、治疗项目、材料
    • C、需告知违反医保限定支付规定的药品、治疗项目、材料
    • D、应请患者或其家属签署知情告知单

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时，使用目录外自费的药品或诊疗项目时，未征得家属同意并签字确认。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    关于定点医疗机构刷卡工作，下列说法正确的是（）

    • A、不得为其他机构提供医保刷卡服务；
    • B、不得留存参保人社保卡；
    • C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品；
    • D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    多选题
    医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是（）
    A

    市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

    B

    市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

    C

    东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

    D

    开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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