统筹基金的起付线、封顶线、自付比例的规定不适用于（）。A、门诊和住院的医疗费用B、城镇职工、城乡居民和公务员C、各级医院D、意外伤害的医疗费用

题目

统筹基金的起付线、封顶线、自付比例的规定不适用于（）。

  • A、门诊和住院的医疗费用
  • B、城镇职工、城乡居民和公务员
  • C、各级医院
  • D、意外伤害的医疗费用
相似考题

1.在校学生发生的无责任人的意外伤害事故,门诊支付办法为()A、门诊费用起付线100元B、统筹基金支付比例为60%C、统筹基金支付比例为50%D、每个医疗年度内最高支付限额为1000元

2.淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

3.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为A、封底线B、共付线C、封顶线D、自付线E、起付线

4.城乡居民参保人门诊接种(),统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。

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  • 第1题：

    医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为

    A.自付线
    B.共付线
    C.封顶线
    D.起付线
    E.封底线

    答案：D
    解析：
    定义题，起付线：也称免赔额(俗称门槛费)，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

  • 第2题：

    统筹基金的起付线、封顶线、自付比例的规定适用于（）、（）和（）。

    • A、门诊和住院的医疗费用
    • B、城镇职工、城乡居民和公务员
    • C、各级医院
    • D、意外伤害的医疗费用

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    城镇职工门诊慢性病起付线和住院起付线可以合并计算，而城乡居民门诊慢性病起付线和住院起付线不能合并计算。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。

    • A、85%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第6题：

    学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用，按照住院统筹规定支付。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

    • A、市内二级医院为90%
    • B、市内三级医院为80%
    • C、市外医院为70%
    • D、市外医院为80%
    • E、市内一级及以下医院为90%

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中，错误的是（）。

    • A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
    • B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占
    • C、个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出
    • D、统筹基金起付标准以下的医疗费用，从统筹基金中支付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付或由个人自付

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    在校学生发生的无责任人的意外伤害事故，门诊支付办法为（）
    A

    门诊费用起付线100元

    B

    统筹基金支付比例为60%

    C

    统筹基金支付比例为50%

    D

    每个医疗年度内最高支付限额为1000元


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    办理了异地安置的人员在居住地定点医院发生特病门诊和住院医疗费用，起付线、报销比例与市内医院不同
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）
    A

    60%

    B

    70%

    C

    80%

    D

    90%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    办理了异地安置的人员在居住地定点医院发生特病门诊和住院医疗费用，起付线、报销比例与市内医院不同。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

    • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
    • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
    • C、非公共卫生支出的疫苗费用
    • D、体检费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第17题：

    基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少？个人应自付哪些费用？


    正确答案:参保人员发生的符合城镇职工基本医疗保险政策规定的，且在起付线以上，最高支付限额以下的住院医疗费用，按下表比例计算，并扣减住院起付线后，由基本医疗保险统筹基金支付。

  • 第18题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列支付比例正确的是：（）。

    • A、市内一级及以下医院为95%
    • B、市内二级医院为90%
    • C、市内三级医院为80%
    • D、市外医院为70%

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    少年儿童和大学生参加住院医疗保险发生住院记账，以下说法错误的是（）

    • A、在本市三级医院住院，起付线为500元
    • B、在本市二级医院住院，起付线为200元
    • C、基本医疗费用5000元以下部分，基金按80％支付
    • D、基本医疗费用5000元至10000元部分，基金按85％支付

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（）。
    A

    封底线

    B

    共付线

    C

    封顶线

    D

    自付线

    E

    起付线


    正确答案： A
    解析： 医保起付线是基本医疗保障的起付标准。起付标准以下医疗费用由个人账户解决或由个人自付，个人账户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止，个人也要负担部分医疗费用。“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

  • 第22题：

    单选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是？（）
    A

    市外医院支付比例为70%

    B

    市内三级医院支付比例为80%

    C

    市内一级医院支付比例为90%

    D

    市内三级医院支付比例为70%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）
    A

    市内二级医院为90%

    B

    市内三级医院为80%

    C

    市外医院为70%

    D

    市外医院为80%

    E

    市内一级及以下医院为90%


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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