按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？

第1题：

第2题：

医疗保险征收计划按上年度实际征收情况，综合考虑缴费基数上长、参保人员增加等因素确定。

正确答案:正确

第3题：

少儿医保参保人在少儿医疗保险年度内就业并参加社会医疗保险后，其少儿医疗保险缴费年限可以和社会医疗保险的缴费年限连续计算，享受社会医疗保险待遇。

正确答案:正确

第4题：

城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。

• A、85%
• B、90%
• C、95%
• D、100%

正确答案:C

第5题：

未成年人医疗保险参保人，社保年度内住院所发生的限额内的核准医疗费用，在一、二、三级医疗机构就医的支付比例各为多少？

正确答案: 一级医院就医：支付90%；二级医院就医：2万元及以下部分（含自付部分，下同）支付75%，其余按90%支付；三级医院就医：2万元及以下部分支付70%，其余按90%支付。

第6题：

下列关于参加医疗保险的缴费中，正确的是（）。

• A、住院医疗保险在职参保人，由用人单位按市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴交
• B、综合医疗保险在职参保人应同时参加地方补充医疗保险，按其缴费基数的0.5%按月缴交
• C、住院医疗保险和农民工医疗保险在职参保人须同时参加地方补充医疗保险，医疗保险费按其缴费基数的0.2%按月缴交
• D、综合医疗保险在职参保人应同时参加生育医疗保险，并按缴费基数的0.5%按月缴交

正确答案:A,B,D

第7题：

关于少儿医疗保险，以下说法正确的是（）。

• A、少儿医疗保险，连续参保时间不满半年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍
• B、少儿医疗保险参保人在非定点医院发生的住院费用，按规定标准应支付费用的90％报销
• C、深圳户籍的低保家庭少儿免缴少儿医疗保险费
• D、少儿家庭在少儿医疗保险年度的缴费标准是：75元÷12个月×缴费月数（缴费月数为从缴费当月起至本少儿医疗保险年度结束之月期间的月份）

正确答案:C,D

第8题：

下列关于参加医疗保险费的缴交中，错误的是（）。

• A、住院医疗保险在职参保人，由用人单位按市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴交
• B、综合医疗保险在职参保人须同时参加地方补充医疗保险，医疗保险费按其缴费基数的0.5%按月缴交
• C、住院医疗保险和农民工医疗保险在职参保人须同时参加地方补充医疗保险，医疗保险费按其缴费基数的0.2%按月缴交
• D、综合医疗保险在职参保人须同时参加生育医疗保险，医疗保险费按缴费基数的0.5%按月缴交

正确答案:C

第9题：

参加城乡居民基本医疗保险缴费年限如何折算为职工基本医疗保险缴费年限（）

• A、依据淄政办发〔2015〕20号文件规定参保缴费的成年居民、依据淄政发〔2013〕33号文件规定一类标准参保缴费的成年居民，其缴费年限2年折算为1年
• B、参加原城镇居民基本医疗保险的成年居民，其缴费年限2年折算为1年
• C、依据淄政发〔2013〕33号文件规定二类标准参保缴费的成年居民、参加原新型农村合作医疗的人员以及参加居民基本医疗保险的学生和儿童，其缴费年限3年折算为1年
• D、不足年的，按上述办法折算到月。

正确答案:A,B,C,D

第10题：

门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.

• A、住院医疗保险参保人
• B、社会自费就诊人群
• C、综合医疗保险参保人
• D、农民工医疗保险参保人

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的，其门诊统筹待遇可否继续享受？

正确答案: 可以享受至该社保年度末。

第14题：

统一于每年9月办理参保和缴费手续的参保人，从什么时候起享受本少儿医疗保险年度的少儿医疗保险待遇？（）

• A、从按规定缴费的次月
• B、从按规定缴费的当年
• C、从按规定缴费的当月
• D、从按规定缴费的次年

正确答案:C

第15题：

下列关于在校学生参加居民医疗保险政策说法错误的是（）

• A、按学制缴费
• B、参加学校集体签约的学生每人每年缴费标准为30元
• C、按规定时间参保缴费的医疗待遇自次月起享受
• D、按规定时间参保缴费的医疗待遇自缴费之月起享受

正确答案:C

第16题：

未成年人医疗保险参保人连续缴费时间2年以上的，一个社保年度内，基金支付住院核准医疗费用的限额是多少？

正确答案: 20万元（含自付部分）。

第17题：

住院医疗保险及农民工医疗保险参保人，因（）期间发生的属于该结算医院报销范围的费用，结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”，可恢复参保人当时参保状态，并按规定予报销，时限为最近一年（2008年4月份以后发生的费用才能操作）。

• A、停保
• B、退保
• C、转险种
• D、转换结算医院
• E、企业社保账户余额不足导致未缴费

正确答案:A,B,C,D

第18题：

参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用，凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》，定点医疗机构应当如实按规定记账。

正确答案:正确

第19题：

连续参加深圳市基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。

正确答案:正确

第20题：

城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合政策规定的医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。

正确答案:正确

第21题：

符合参保条件未及时参保和中断缴费后足额补缴的，自缴费当年度开始享受本年度城乡居民基本医疗保险待遇。

正确答案:正确

第22题：

第23题：