青岛生育医疗费用不予支付情形包括哪些？

第1题：

青岛二婚再生育情形包括哪些？

正确答案: 青岛二婚再生育情形包括以下情形：
1、再婚夫妻一方已生育两个子女，另一方未生育或者生育一个子女，再婚后无共同生育子女的；
2、再婚夫妻一方已生育一个子女，另一方未生育，再婚后已共同生育一个子女的；
3、再婚夫妻各生育一个子女，再婚后已共同生育一个子女的。如有疑问，请拨打12356。

第2题：

生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的，请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢？

正确答案: 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用，生育保险基金不予支付。

第3题：

青岛生育保险基金支付范围包括哪些？

正确答案: 现行青岛生育保险基金支付范围主要包括以下四方面：1、因实施计划生育手术放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等发生的医疗费；2、女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等；3、职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费；4、按规定享受生育津贴待遇的，由生育保险基金按规定支付。

第4题：

基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些？

正确答案:根据《关于印发〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的配套办法的通知》（合医改字[2000]2号）文规定，基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括：
服务项目类：
（1）挂号费、院外会诊费、病例工本费等。
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
非疾病治疗项目类：
（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
（2）各种减肥、增胖、增高项目。
（3）各种健康体检。
（4）各种预防、保健性的诊疗项目。
（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。
诊疗设备及医用材料类：
（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
（3）近视眼矫形术。
（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他：
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第5题：

哪些情况下的生育医疗费用生育基金不予支付？

正确答案:在下列情况下生育保险基金不予支付：（一）违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用；（二）因医疗事故发生的相关费用；（三）生育前实施人工辅助生殖术的费用；（四）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；（五）出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用；（六）被判刑正在收监执行期间的费用；（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。

第6题：

哪些生育医疗费用可以纳入生育保险基金支付范围？

正确答案: 参保人发生的生育医疗费用应符合以下范围：
（1）本市执行的基本医疗保险和生育保险药品目录。
（2）本市执行的基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围。
（3）本市非营利性医疗机构医疗服务价格项目中所列的孕产项目。
（4）本办法规定的计划生育手术项目。

第7题：

哪些情形下发生的生育保险医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，生育保险基金不予支付？

正确答案: （1）违反国家、省、市计划生育政策规定；
（2）非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的；
（3）交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的；
（4）不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

第8题：

问答题

广州工伤医疗费用不予支付情形包括哪些？

正确答案：根据我国社会保险法与广州工伤保险条例规定，工伤职员有下列情形之一，工伤保险基金不予支付工伤医疗费用：
1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；
2、擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用；
3、治疗非工伤引发疾病的费用；
4、住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用；
5、故意加重病情的；
6、单位未在规定时限提交工伤认定申请，且未经同意延期申请超时限期间的工伤医疗费用；
7、用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的，如参保缴费手续等；
8、拒不接受劳动能力鉴定的。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

青岛二婚再生育情形包括哪些？

正确答案：青岛二婚再生育情形包括以下情形：
1、再婚夫妻一方已生育两个子女，另一方未生育或者生育一个子女，再婚后无共同生育子女的；
2、再婚夫妻一方已生育一个子女，另一方未生育，再婚后已共同生育一个子女的；
3、再婚夫妻各生育一个子女，再婚后已共同生育一个子女的。如有疑问，请拨打12356。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

哪些生育医疗费用可以纳入生育保险基金支付范围？

正确答案：参保人发生的生育医疗费用应符合以下范围：
（1）本市执行的基本医疗保险和生育保险药品目录。
（2）本市执行的基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围。
（3）本市非营利性医疗机构医疗服务价格项目中所列的孕产项目。
（4）本办法规定的计划生育手术项目。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？

正确答案：一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

娄底工伤保险基金不予支付的医疗费用包括哪些呢？

正确答案：娄底工伤保险基金不予支付的治疗费用如下：
1、未经批准发生“三个目录”以外的费用；
2、不符合规定的一次性医用材料费用，比如检查费、超标准床位费；
3、治疗非工伤疾病所发生的医疗费；
4、可以出院但拒绝出院继续治疗费用；
5、在非工伤保险协议医疗机构治疗发生的医疗费；
6、未经批准擅自转院治疗的医疗费用；
7、应由第三方支付的医疗费用；
8、停工留薪期满后，未经工伤保险经办机构审批同意继续治疗的费用；
9、弄虚作假、挂床住院、不按住院标准收治病人所发生的费用；
10、因医疗事故所发生的费用；
11、过度检查、治疗、用药及医嘱、报告单与清单不符的费用；
12、违反工伤保险规定、医疗管理规定发生的其他费用。

解析：暂无解析

第13题：

哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付？

正确答案: 根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医；
2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料；
3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目；
4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；
5、病情未达住院指征，要求住院；
6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院；
7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求；
8、以药换药、以药换物、套取现金；
9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上（含两家）医疗机构住院就医；
10、院期间自行购药，无详细记录的药品；
12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药；
13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药；
14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目；
15、国家、省市规定的其他情形。

第14题：

娄底工伤保险基金不予支付的医疗费用包括哪些呢？

正确答案: 娄底工伤保险基金不予支付的治疗费用如下：
1、未经批准发生“三个目录”以外的费用；
2、不符合规定的一次性医用材料费用，比如检查费、超标准床位费；
3、治疗非工伤疾病所发生的医疗费；
4、可以出院但拒绝出院继续治疗费用；
5、在非工伤保险协议医疗机构治疗发生的医疗费；
6、未经批准擅自转院治疗的医疗费用；
7、应由第三方支付的医疗费用；
8、停工留薪期满后，未经工伤保险经办机构审批同意继续治疗的费用；
9、弄虚作假、挂床住院、不按住院标准收治病人所发生的费用；
10、因医疗事故所发生的费用；
11、过度检查、治疗、用药及医嘱、报告单与清单不符的费用；
12、违反工伤保险规定、医疗管理规定发生的其他费用。

第15题：

哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？

正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。

第16题：

生育保险基金予以支付的医疗费用包括哪些？

正确答案:生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面：
（一）生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费）。
（二）生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
（三）生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

第17题：

生育医疗费用包括哪些？

正确答案: 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。计划生育手术医疗费用包括职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第18题：

广州工伤医疗费用不予支付情形包括哪些？

正确答案: 根据我国社会保险法与广州工伤保险条例规定，工伤职员有下列情形之一，工伤保险基金不予支付工伤医疗费用：
1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；
2、擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用；
3、治疗非工伤引发疾病的费用；
4、住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用；
5、故意加重病情的；
6、单位未在规定时限提交工伤认定申请，且未经同意延期申请超时限期间的工伤医疗费用；
7、用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的，如参保缴费手续等；
8、拒不接受劳动能力鉴定的。

第19题：

根据《社会保险法》的规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，生育医疗费用包括以下哪些？（）

A、生育的医疗费用
B、计划生育的医疗费用
C、法律、法规规定的其他项目费用
D、生育津贴

正确答案:A,B,C

第20题：

问答题

青岛生育保险基金支付范围包括哪些？

正确答案：现行青岛生育保险基金支付范围主要包括以下四方面：1、因实施计划生育手术放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等发生的医疗费；2、女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等；3、职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费；4、按规定享受生育津贴待遇的，由生育保险基金按规定支付。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的，请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢？

正确答案：参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用，生育保险基金不予支付。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付？

正确答案：根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医；
2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料；
3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目；
4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；
5、病情未达住院指征，要求住院；
6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院；
7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求；
8、以药换药、以药换物、套取现金；
9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上（含两家）医疗机构住院就医；
10、院期间自行购药，无详细记录的药品；
12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药；
13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药；
14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目；
15、国家、省市规定的其他情形。