中年男性,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现()A、环形红斑B、瘀点C、心脏杂音可以变化D、三度房室传导阻滞E、脾大伴脾区摩擦音

题目

中年男性,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现()

  • A、环形红斑
  • B、瘀点
  • C、心脏杂音可以变化
  • D、三度房室传导阻滞
  • E、脾大伴脾区摩擦音

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现

    A、环形红斑
    B、淤点
    C、心脏杂音无变化
    D、心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
    E、脾肿大伴脾区摩擦音

    答案:A
    解析:
    环形红斑可见于风湿热及SLE,此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎,其全身感染表现、心脏受累表现,血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。
    亚急性感染性心内膜炎:大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。
    一、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5℃-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有杵状指。
    二、心脏表现固有的心脏病的体征,由于赘生物的增长或脱落,瓣膜、腱索的破坏,杂音多变,或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在,晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔,可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞,心律失常少见,可有早搏或心房纤颤。
    三、栓塞现象及血管病损
    故本题不选C。

  • 第2题:

    男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()

    • A、环形红斑
    • B、心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞
    • C、心脏杂音无变化
    • D、瘀点
    • E、脾肿大伴脾区摩擦音

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()
    A

    环形红斑

    B

    瘀点

    C

    心脏杂音无变化

    D

    心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

    E

    胰腺大伴脾区摩擦音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()
    A

    环形红斑

    B

    瘀点

    C

    心脏杂音无变化

    D

    心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

    E

    脾大伴脾区摩擦音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()

    • A、环形红斑
    • B、瘀点
    • C、心脏杂音无变化
    • D、心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、脾大伴脾区摩擦音

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()

    • A、环形红斑
    • B、瘀点
    • C、心脏杂音无变化
    • D、心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
    • E、脾肿大伴脾区摩擦音

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    中年男性,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现()
    A

    环形红斑

    B

    瘀点

    C

    心脏杂音可以变化

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    脾大伴脾区摩擦音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()。
    A

    环形红斑

    B

    心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞

    C

    心脏杂音无变化

    D

    瘀点

    E

    脾肿大伴脾区摩擦音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析