外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是（）A、升压药B、输血，继续观察C、开胸探查术D、止血剂

题目

外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是（）

  • A、升压药
  • B、输血，继续观察
  • C、开胸探查术
  • D、止血剂
相似考题

1.患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是A、输血补液，继续观察B、应用抗生素C、应用血管活性药物D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸E、紧急剖胸探查

2.题干：女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。 应考虑的诊断是：A.大量血胸B.中量血胸C.小量血胸D.进行性血胸E.肺裂伤

3.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是： A. 大量血胸 B. 中量血胸 C. 小量血胸 D. 进行性血胸 E. 肺裂伤

4.进行性血胸是指A、血胸>1000ml;B、大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影改变;C、胸穿抽出血液不凝固;D、闭式引流一次放出血量达1200ml;E、闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小时以上;

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml，3小时后减至50ml，血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理应是

    A.升压药
    B.输血，继续观察
    C.吸氧
    D.开胸探查止血

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗，排除积血，促进肺膨胀，改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。

    • A、腋前线第6～8肋间
    • B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间
    • C、腋中线第6～8肋间
    • D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间
    • E、腋后线第6～8肋间

    正确答案:D

  • 第3题：

    外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（　）

    • A、胸穿抽出不凝固血液
    • B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg
    • C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体
    • D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
    • E、血胸合并感染

    正确答案:D

  • 第4题：

    外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是

    • A、升压药
    • B、输血，继续观察
    • C、开胸探查术
    • D、止血剂

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    关于胸部外伤，下列哪一项是正确的？（）
    A

    肺裂伤时，多伴有咯血

    B

    气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状

    C

    胸壁反常呼吸应作肋间插管引流

    D

    外伤性血胸可采用机械呼吸

    E

    病情最危险的是开放性血胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    战伤后血胸，已做肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200mｌ，以后约100mｌ，3小时后减至50mｌ，血压90／70mmHg，心率110次／分，面色苍白，呼吸28次／分，气管移位不明显，最恰当的处理是（）
    A

    升压药

    B

    开胸探察止血

    C

    吸氧

    D

    输血，继续观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    胸腔闭式引流插管引流术的指征有 ( )
    A

    外伤性气胸

    B

    血胸

    C

    脓胸

    D

    心胸手术后

    E

    自发性气胸


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于

    A:少量血胸
    B:中等量血胸
    C:大量血胸
    D:感染性血胸
    E:纤维性血胸

    答案：B
    解析：
    500～1000ml的出血属于中量血胸。

  • 第9题：

    关于胸部外伤，下列哪一项是正确的？（）

    • A、肺裂伤时，多伴有咯血
    • B、气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状
    • C、胸壁反常呼吸应作肋间插管引流
    • D、外伤性血胸可采用机械呼吸
    • E、病情最危险的是开放性血胸

    正确答案:A

  • 第10题：

    女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是（）

    • A、大量血胸
    • B、中量血胸
    • C、小量血胸
    • D、进行性血胸
    • E、肺裂伤

    正确答案:B

  • 第11题：

    血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是（）

    • A、胸腔穿刺抽液
    • B、肋间插管引流
    • C、开胸清除脓液
    • D、抗生素治疗

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）
    A

    胸穿抽出不凝固血液

    B

    凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg

    C

    置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体

    D

    胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg

    E

    血胸合并感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是（）
    A

    输血补液，继续观察

    B

    应用抗生素

    C

    应用血管活性药物

    D

    气管切开或气管插管，人工辅助呼吸

    E

    紧急剖胸探查


    正确答案： B
    解析： 根据题干给出的信息，患者经胸腔引流术后，症状得到改善，出血量渐渐减少，病情平稳，故应继续观察。选A。

  • 第14题：

    单选题
    外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是（）
    A

    升压药

    B

    输血，继续观察

    C

    开胸探查术

    D

    止血剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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