结核性胸膜炎的特征表现()A、在年长患者中,静止病变再度活动B、伴有粟粒性肺结核C、伴有张力空洞型肺结核D、在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染E、患者以往接种过卡介苗

题目

结核性胸膜炎的特征表现()

  • A、在年长患者中,静止病变再度活动
  • B、伴有粟粒性肺结核
  • C、伴有张力空洞型肺结核
  • D、在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染
  • E、患者以往接种过卡介苗

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  • 第1题:


    A.化脓性胸膜炎
    B.结核性胸膜炎
    C.风湿性胸膜炎
    D.病毒性胸膜炎

    答案:B
    解析:
    患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液,胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第2题:

    哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?
    结核性胸膜炎常见的临床表现:胸痛,特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失,并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主,间皮细胞<5%,蛋白质多大于40g/L,腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高,沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%),胸膜活检阳性(阳性率60%~80%),PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热,结核菌素试验亦常阴性。

  • 第3题:

    结核性胸膜炎临床上主要表现为(),(),()。


    正确答案:发热;胸痛;呼吸困难

  • 第4题:

    结核性胸膜炎鉴别诊断


    正确答案: 1.干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
    2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液,应与以下疾病鉴别:(1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。(2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。(3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。(4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时,结核性胸腔积液可表现为漏出性,应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。

  • 第5题:

    结核性胸膜炎


    正确答案:结核菌侵入胸膜腔,引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症,表现为发热、胸痛、呼吸困难。检查可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。

  • 第6题:

    结核性胸膜炎的鉴别诊断


    正确答案: 1.恶性胸腔积液:多有原发肿瘤的表现,胸水多呈血性,增长迅速,量大,pH>7.40,CEA>10~15μg/L,LDH>500U/L,ADA<45U/L,可发现恶性肿瘤细胞。
    2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
    3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。

  • 第7题:

    单选题
    结核性胸膜炎的特征表现()
    A

    在年长患者中,静止病变再度活动

    B

    伴有粟粒性肺结核

    C

    伴有张力空洞型肺结核

    D

    在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染

    E

    患者以往接种过卡介苗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是(  )。
    A

    肺结核并发气胸

    B

    结核性脓胸

    C

    结核性渗出性胸膜炎

    D

    结核性干性胸膜炎

    E

    肺结核


    正确答案: D
    解析:
    胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到,一般以吸气末或呼气开始时较为明显,最常见于胸廓下侧沿腋中线处。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。主要见于:①胸膜炎症,如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜,如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥,如严重脱水等;⑤其他,如尿毒症等。

  • 第9题:

    填空题
    结核性胸膜炎临床上主要表现为()、()和()

    正确答案: 发热,胸痛,呼吸困难
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。

    正确答案: 临床表现:多见于青少年,起病多缓慢,主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎,出现胸痛及胸膜摩擦音,随着胸腔液体渗出增多,两层胸膜分开,疼痛缓解,大量胸水时,出现胸部持续胀痛伴呼吸困难,体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液,胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液,以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主,结核菌素试验多为阳性或强阳性,血沉增快。
    治疗:其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水,每周可抽液1~2次,至不易抽出为止。中毒症状重者,可加用糖皮质激素,以促进积液吸收,减少粘连,减轻毒性症状,疗程一般不超过3~4周。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    具有胸膜摩擦音体征的疾病是()
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    肺结核并发气胸

    D

    结核性脓胸

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙,随着呼吸,胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生,常见于有少量胸腔积液时,积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈,不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出,有胸膜摩擦音,而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多,往往无胸膜摩擦音,故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚,无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症,金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸,故两者均无胸膜摩擦音。

  • 第12题:

    结核性脑膜炎早期表现是

    A.结核性胸膜炎
    B.粟粒性肺结核
    C.原发综合征
    D.支气管淋巴结核
    E.结核性脑膜炎

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎早期(前驱期)约1~2周 。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等;结核性脑膜炎中期(脑膜刺激征期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高 。脑膜刺激征(颈强直,克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征 。幼婴儿则以前囟饱满为主 。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪 。

  • 第13题:

    结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是( )

    • A、胸部CT
    • B、临床表现
    • C、胸腔积液颜色
    • D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查
    • E、年龄

    正确答案:D

  • 第14题:

    试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。


    正确答案: 临床表现:多见于青少年,起病多缓慢,主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎,出现胸痛及胸膜摩擦音,随着胸腔液体渗出增多,两层胸膜分开,疼痛缓解,大量胸水时,出现胸部持续胀痛伴呼吸困难,体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液,胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液,以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主,结核菌素试验多为阳性或强阳性,血沉增快。
    治疗:其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水,每周可抽液1~2次,至不易抽出为止。中毒症状重者,可加用糖皮质激素,以促进积液吸收,减少粘连,减轻毒性症状,疗程一般不超过3~4周。

  • 第15题:

    结核性胸膜炎的概述


    正确答案: 结核性胸膜炎是机体感染结核杆菌后引起胸膜发生充血、渗出、坏死、增生及纤维化等炎性病理变化过程。渗出期以胸腔积液为主,称结核性渗出性胸膜炎。

  • 第16题:

    结核性胸膜炎的临床表现


    正确答案: 1.症状(1)结核病全身性毒性症状:如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。(2)胸腔积液引起的症状:少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;中等量胸腔积液,可表现为胸闷、气急;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。
    2.体征:少量胸腔积液时,可无明显体征,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

  • 第17题:

    结核性胸膜炎临床上主要表现为()、()和()


    正确答案:发热;胸痛;呼吸困难

  • 第18题:

    问答题
    结核性胸膜炎的临床表现

    正确答案: 1.症状(1)结核病全身性毒性症状:如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。(2)胸腔积液引起的症状:少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;中等量胸腔积液,可表现为胸闷、气急;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。
    2.体征:少量胸腔积液时,可无明显体征,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    结核性胸膜炎中最常见的是 ( )
    A

    结核性干性胸膜炎

    B

    结核性渗出性胸膜炎

    C

    结核性脓胸

    D

    继发型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是( )
    A

    胸部CT

    B

    临床表现

    C

    胸腔积液颜色

    D

    胸腔积液的细菌学及细胞学检查

    E

    年龄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?

    正确答案: 结核性胸膜炎常见的临床表现:胸痛,特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失,并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主,间皮细胞<5%,蛋白质多大于40g/L,腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高,沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%),胸膜活检阳性(阳性率60%~80%),PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热,结核菌素试验亦常阴性。
    解析: 暂无解析