参考答案和解析
参考答案:病理特点:(1)肉眼:双肺肿胀,重量增加,颜色暗红,表面湿润,质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺;
(2)镜下:弥漫性肺泡损伤,特征性:肺水肿,肺不张,肺透明膜形成;
①渗出期(exudativephasE):1-4天,肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成,毛细血管充血、微血栓,电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死;
②增生期(proliferativephasE):3-7天,Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面,间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加,毛细血管减少,肺泡塌陷;
③纤维化期(FibrosisphasE):7-10天,肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化,血管内膜肥厚及壁内纤维化
临床表现:(1)症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善,不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征①早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”,②后期多可闻及双肺水泡音,有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据
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  • 第1题:

    ARDS的病理生理特点,不包括

    A、严重二氧化碳潴留

    B、肺顺应性降低

    C、肺间质水肿

    D、大量肺分流

    E、严重低氧血症


    参考答案:A

  • 第2题:

    ARDS主要的病理改变是肺广泛充血性水肿和肺泡内透明膜形成。

    A

    B



  • 第3题:

    ARDS的四种主要病理特点

    A.肺水肿

    B.肺萎陷

    C.肺微血栓形成

    D.透明膜形成


    CE

  • 第4题:

    简述病理分期、临床表现特点。
    病理分期:充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
    临床表现:本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
    1.寒战、高热
    2.咳嗽、咳痰
    3.胸痛
    4.呼吸困难
    5.其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  • 第5题:

    以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变( )

    A肺表面活性物质增加

    B肺间质水肿

    C通气/血流比例失调

    D弥散障碍

    E低氧血症


    A