A、《人身保险伤残评定标准》(行业协会颁布标准)
B、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)
C、《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)
第1题:
A、既往病史
B、花费金额
C、是否达到条款约定赔付标准
D、明确首次确诊时间
第2题:
该条款在满足什么条件时保险公司将予以赔付?什么情况下不赔付? (国寿祥福定期寿险)
参考答案:
赔付:被保险人在保险期间内
一、被保险人于本合同生效(或复效)之日起一年内因疾病导致身故,本公司按所交保险费(不计利息)给付身故保险金,本合同终止;被保险人因意外伤害或于本合同生效之日起一年后因疾病导致身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
二、被保险人于本合同生效(或复效)之日起一年内因疾病导致身体高度残疾,本公司按所交保险费(不计利息)给付身体高度残疾保险金,本合同终止;被保险人因意外伤害或于本合同生效之日起一年后因疾病导致身体高度残疾,本公司按保险单载明的保险金额给付身体高度残疾保险金,本合同终止。
不赔付:
因下列任何情形之一导致被保险人身故或身体高度残疾的,本公司不承担给付保险金的责任。
一、投保人对被保险人的故意杀害,故意伤害。
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施。
三、被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
四、被保险人服用、吸食或注射毒品。
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
七、核爆炸、核辐射或核污染。
无论上述何种情形发生,导致被保险人身故或身体高度残疾,本合同终止,本公司向投保人退还本合同的现金价值,但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的,本公司退还本合同的现金价值,作为被保险人遗产处理;投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身体高度残疾的,本公司向被保险人退还本合同的现金价值。
第3题:
吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险,于保险期间内因遭受意外事故残疾,向保险公司索赔,下列陈述正确的有( ):①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金;②保险公司按其残疾程度进行比例赔付;③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内,否则保险公司不予赔付;④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
第4题:
人身意外伤害保险中决定对残疾如何进行赔付的因素有()
A、保险金额和保险期限
B、残疾年龄和保险期限
C、保险金额和残疾程度
D、残疾年龄和残疾程度
第5题:
该条款何时可获得赔付?如何赔付?(终身寿险产品)