慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注()。A.医疗费B.住院天数C.是否为投保前疾病D.康复情况

题目

慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注()。

A.医疗费

B.住院天数

C.是否为投保前疾病

D.康复情况

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1.以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是()。A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

2.医嘱审核的频率可由患者的病情或临床风险决定的,对于重点关注的患者应()。A.1.5日审核B.每日审核C.2日审核D.半日审核

3.下列关于处方审核中重点关注内容叙述有误的是()。A、皮试药品《处方管理办法》中明确规定，药师对于处方中的皮试药品，应该审核医师是否注明过敏试验及结果的判定B、麻醉药品、精神药品应重点关注患者信息、药师在调配时一定要严谨。应重点审核其适应证、用法用量、给药途径是否正确C、老人、肝肾功能不全者，应重点审核药品选择、用法用量是否适宜D、儿童应重点关注处方颜色、患者年龄及体重，判断药品是否适用以及用法用量正确与否E、妊娠期、哺乳期妇女需结合药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”项下内容，审核药品是否为禁用药品

4.理赔调查过程中,一般将审核案件后发现的(),作为调查重点。A、信息B、线索C、重点D、疑点

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  • 第1题：

    以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是( )。

    A.团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务

    B.立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案

    C.团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险

    D.从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


    参考答案：A P199

  • 第2题：

    2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?()

    A.医药费审核、诊疗费审核

    B.住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核

    C.后续治疗费审核、整容费审核

    D.必要的营养费审核、植入性材料审核


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    我们在审核文件时，重点审核哪些内容与方面？
    审核的重点是：
    第一，是否应由本机关办理。
    第二，是否符合行文规则。
    第三，内容是否符合国家法律、法规及其他有关规定。
    第四，涉及其他部门或地区职权的事项是否已协商会签。
    第五，文种使用、公文格式是否规范。
    略

  • 第4题：

    关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注( )。

    A.是否违反如实告知义务

    B.职业类别

    C.遗书、遗嘱等书面材料

    D.投保经历


    参考答案：A

  • 第5题：

    对抄低压用户的抄表工应重点审核哪些内容？
    对低压用户重点审核抄表例日执行情况，表的示数差、倍率和应收电量是否正确，电量增加、下降的幅度以及汇部电量是否正确，核对抄表手册（日志）填情况。
    略

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