除疾病保险外,在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定,下列关于比例共付的说法,不正确是()。A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例B、通常情况下,费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高

题目
除疾病保险外,在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定,下列关于比例共付的说法,不正确是()。

A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例

B、通常情况下,费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低

C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例

D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高


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  • 第1题:

    在补偿型的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。

    A、既往症

    B、免赔额

    C、协调给付

    D、比例共付


    答案:C

  • 第2题:

    在健康保险中,保险人所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往制定很多限制性条款,下列属于此限制性条款的是( )。

    A、免赔额

    B、给付限额

    C、自杀条款

    D、共付比例


    参考答案:ABD

  • 第3题:

    5、卫生服务需方的支付方式包括()。

    A.预先支付方式,预付制

    B.扣除保险方式,起付线

    C.共付保险方式,共付法

    D.限额保险方式,封顶线


    总额预付属于预付制,其对费用的控制是最可靠和最有效的。;按项目付费的支付方式为医疗服务供方提供了较多的经济刺激和机会,是最传统的支付方式;按人头付费的方式多应用在公共卫生领域;DRGs属于对按病种付费方式的优化,但其操作难度较大。

  • 第4题:

    健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处,但由于健康保险承保风险的特殊性,决定了其理赔的特别之处,主要包括()等方面。

    A、设有免责期

    B、设有责任期限

    C、保险金给付的协调

    D、比例共付条款


    答案:ABCD

  • 第5题:

    对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有( )。①免赔额②比例共付③保险金给付限额④除外责任⑤等待期

    A.①②③④⑤

    B.①②③④

    C.①②④⑤

    D.②④⑤


    正确答案:A