由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过多少元? ()A.600B.800C.1000D.1500

题目

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过多少元? ()

A.600

B.800

C.1000

D.1500


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  • 第1题:

    下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

    a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

    b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

    c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

    d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


    参考答案:C

  • 第2题:

    住院医疗保险参保人,在选定社康中心门诊发生的药费(含急诊),属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例记账。()


    参考答案:对

  • 第3题:

    门诊人次包括( )

    A.农民工医疗保险参保人的门诊人次

    B.统筹医疗保险参保人的门诊人次

    C.生育医疗保险参保人的门诊人次

    D.综合医疗保险参保人的门诊人次

    E.住院医疗保险参保人的门诊人次


    正确答案:ADE

  • 第4题:

    下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是:( )

    A.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%

    B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

    C.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

    D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付50%


    参考答案:A

  • 第5题:

    住院医疗保险参保人,在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付90%。()


    参考答案:错