基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。()

题目

基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。()


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  • 第1题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,由国家统一制定,各地不得调整的是

    A.《基本医疗保险药品目录》中的药品

    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”

    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”

    D.《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    E.《国家基本药物目录》中的药品


    正确答案:B

  • 第2题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是
    A.《国家非处方药目录》
    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    D.《城市社区农村基本用药目录》
    E.《国家基本药物目录》


    答案:C
    解析:
    本组题考查《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》。
    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第六条:《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用 广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
    第七条:“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家 制定的“乙类目录”药品总数的15%。
    各省、自治区、直辖市对本省(自治区、直辖市))《药品目录》“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品,可按临床适应症和医院级别分别予以限定。
    第八条:基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先 由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
    使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 第3题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是

    A.《国家非处方药目录》
    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    D.《城市社区农村基本用药目录》
    E.《国家基本药物目录》


    答案:C
    解析:
    C
    解析:(1)《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。①甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。②乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付;③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 第4题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是

    A.《国家非处方药目录》
    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    D.《城市社区农村基本用药目录》
    E.《国家基本药物目录》

    答案:C
    解析:
    本组题考查《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》。 《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第六条:《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。 第七条:“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。 各省、自治区、直辖市对本省(自治区、直辖市)《药品目录》“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品,可按临床适应症和医院级别分别予以限定。 第八条:基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。 使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 第5题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,由国家制定,各省、A治区、直辖市可适当进行调整的药品目录是

    A.《国家非处方药目录》
    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    D.《城市社区农村基本用药目录》
    E.《国家基本药物目录》


    答案:C
    解析:
    C
    解析:(1)《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。①甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。②乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付;③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。