简述临床实验室的工作原则。
题目
简述临床实验室的工作原则。
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第1题：
简述对实验室能力验证工作的基本要求和评价原则。
正确答案: 基本要求：
⑴职责明确；
⑵程序文件化；
⑶程序得到执行，活动记录完整有效，验证结果得到充分利用。
评价原则：
⑴实验室满足上述三项基本要求，可评为“符合”；
⑵实验室满足上述第⑴、⑵项要求，但未完全按程序执行、无相关记录，评为“有缺陷”；
⑶实验室不满足上述第⑴、⑵项要求，应评为“不符合”。 -
第2题：
简述临床用药原则
正确答案:安全性原则；有效性原则；经济性原则；方便性原则；适当性原则； -
第3题：
简述典型的检测实验室能力验证工作要点。
正确答案: 检测实验室能力验证是从材料源中附机抽取若干样品，同时分发给参加实验室进行检测。它有以下3个特征：
①被测物品是从样品集合中随机得到的；
②每轮比对中提供给参加者的整批被测样品必须充分均匀，以保证计划中所判别出的任何极端结果均不能归因于被测物品间存在着差异；
③将实验室返回的结果与公议值比对，以表明各实验室的能力和参加者的整体能力。 -
第4题：
简述重症腹泻的临床特点及治疗原则？
正确答案: 特点：（1）多为肠道内感染所致
（2）有较重的胃肠道症状
（3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱
（4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克
治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg等渗含钠液，30-60分钟内快速输入
②累计损失量（扣除扩容液量）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg，脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg
③重度脱水伴低血钾时，应纠正酸中毒的同时缓慢补钾，每日补钾量一般按3-4.5ml/（kg•d）。 -
第5题：
简述临床实验室的安全防护措施。
正确答案: 1）实验室设计和建造要按照规范来，一般按BSL-2要求，合理分区和布局，并强化通风换气。
2）正确使用安全设备，包括生物安全柜，灭菌器，洗眼器，选用带安全罩的离心杯或真空采血管，使用无弹力铂丝接种环等。
3）个人防护装备，防止受到生物、化学、物理等有害因子伤害的器材和用品。包括眼睛、头面部、呼吸、手部、脚部及身体防护装备。 -
第6题：
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
正确答案:1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。 -
第7题：
简述临床诊治工作中的基本道德原则。
正确答案: 诊治工作的基本道德原则包括：及时、准确、有效、择优和自主等五项原则。（1）及时原则：就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。（2）准确原则：就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。（3）有效原则：就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则要求医务人员做到以下几个方面：①学习和掌握科学的诊疗手段。②认真实施有效治疗。③实事求是地判断治疗效果。（4）择优原则：就是要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施。更确切地说，就是选择痛苦小、不良反应小、费用低、能尽快达到治疗目标的治疗方法。（5）自主原则：就是病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员应该尊重病人的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。自主原则还要求医务人员要拒绝病人的非分要求。如：医师有权拒绝违背计划生育政策的要求，拒绝用公费 -
第8题：
问答题简述临床实验室的功能和作用。正确答案： 临床实验室的作用为利用必要的实验室技术对疾病的诊断、筛查、监测疾病的发展过程和观察患者对治疗的反应等方面提供信息。临床实验室的功能为在受控的情况下，以科学的方式收集、处理和分析血液、体液和其他组织标本并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施，实验室同时应提供对诊断和治疗有益的参考信息。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述现代临床实验室信息系统的功能特点。正确答案： LIS系统的功能主要表现为：
①以标本为中心的流程再造。
②条形码技术的应用。
③LIS系统与仪器的双向通讯。
④LIS与医院的HIS系统的无缝连接。
⑤自动化和智能化。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述临床实验室信息系统LIS的定义。正确答案： 实验室信息系统LIS是指对患者标本识别、检验申请、结果报告、质量控制和样本分析等各个方面相关的数据信息收集、处理、存储、传播和应用的信息系统，以对实验室标本检测全过程中产生的数据管理为主。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述典型的检测实验室能力验证工作要点。正确答案： 检测实验室能力验证是从材料源中附机抽取若干样品，同时分发给参加实验室进行检测。它有以下3个特征：
①被测物品是从样品集合中随机得到的；
②每轮比对中提供给参加者的整批被测样品必须充分均匀，以保证计划中所判别出的任何极端结果均不能归因于被测物品间存在着差异；
③将实验室返回的结果与公议值比对，以表明各实验室的能力和参加者的整体能力。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述临床实验室的工作原则。正确答案： 安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私是临床实验室主要工作准则。
（1）医疗机构和实验室负责人应从建筑设计、安全用品、规章制度建设等三方面加强管理，以保证实验人员、工作环境和社会环境的安全。
（2）检验结果的准确性是临床实验室工作的主要目标，准确检测必须以实验的良好复现性作为基础。
（3）缩短检测周期，满足临床及时性的需求，既可以为医师和患者争取到宝贵诊断治疗时间，也可以方便患者，减轻其经济负担。
（4）有效检测就是要求医师和实验人员在检验项目的选择上，应按照循证检验医学的要求，明确选择临床意义明确的检验项目。
（5）在保证临床需求的前提下选择最经济的检验项目或检验组合是节省费用、减轻患者经济负担的有效方式。实验室经济效益增长应通过开源节流的方式解决，而不应通过提高检验收费标准的形式实现。
（6）医疗机构和实验室应该考虑在实验过程中如何为患者提高方便，特别是针对标本采集和检验报告领取两个主要工作环节。
（7）保护患者隐私既是道德问题，也有法律责任，临床实验室有义务保护患者隐私。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述麻疹的临床确诊病例和实验室确诊病例。
正确答案: 1、临床确诊病例：疑似病例有完整流行病学资料，标本检测结果为阴性，或没有标本检测结果，且与实验室确诊病例有明显流行病学联系，或实验室排除其他出疹疾病。
2、实验室确诊病例：疑似病例有完整流行病资料（与确诊麻疹病人接触史）血麻疹IgM抗体阳，或从病例标本中分离到麻疹病毒。 -
第14题：
简述临床实验室信息系统LIS的定义。
正确答案: 实验室信息系统LIS是指对患者标本识别、检验申请、结果报告、质量控制和样本分析等各个方面相关的数据信息收集、处理、存储、传播和应用的信息系统，以对实验室标本检测全过程中产生的数据管理为主。 -
第15题：
简述实验室纯水制备方法及实验用水原则。
正确答案:实验室纯化水制备常用方法可分三大类：①蒸馏法，②去离子法，③逆渗透法。临床实验室用水，一般选用二级，特殊实验如酶学测定或科研用水应选一级水。三级水则用作仪器、器皿经自来水冲洗后的再冲洗。用一级水进行的实验不得用次级水稀释标本和配制标准液。 -
第16题：
简述临床实验室生物安全防护的原则。
正确答案: 普遍性防护原则。假设所有来自病人的血液、体液和组织都具有传染性。要求临床实验人员严格按照实验室安全规程操作.重点降低气溶胶的产生。 -
第17题：
简述实验室安全处理锐器的原则。
正确答案: 谨慎处理针头、解剖刀和碎玻璃等锐物。针具使用后不折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在不易刺破容器内，在完全装满前应及时丢弃。 -
第18题：
简述实验室检测原则。
正确答案:1、具有相应的实验室硬件设施
2、具有合格的人员和采用标准或公认的方法
3、加强实验室质量控制
4、根据卫生检验的特点，采取特殊措施 -
第19题：
论述临床实验室在为临床提供检测报告时，应做好哪些工作。
正确答案: ①实验室应有措施能及时、准确、可靠和保密地报告结果并保证整个过程都处于保密和实验室控制下；②检验报告必须有进行检测实验室的名称，所检测项目和检测结果，并标明测量单位；③实验室应向申请检验或者负责使用检验结果的负责人士提供可靠的“参考范围”；④实验室检验的结果只给申请检验或者负责使用检验结果的人士；⑤实验室必须建立报告危及生命的实验室结果的书面程序。当检测结果提示存在紧急危及生命情况时，实验室必须警告申请检测的或者负责使用检测的人士或单位；⑥当有要求时，实验室能提供检验方法的信息以及技术性能；⑦有要求时，能提供可能影响结果解释的信息。实验室需妥善保存检测原始报告或者复印件，以保证能及时取到和确认。 -
第20题：
问答题简述麻疹的临床确诊病例和实验室确诊病例。正确答案： 1、临床确诊病例：疑似病例有完整流行病学资料，标本检测结果为阴性，或没有标本检测结果，且与实验室确诊病例有明显流行病学联系，或实验室排除其他出疹疾病。
2、实验室确诊病例：疑似病例有完整流行病资料（与确诊麻疹病人接触史）血麻疹IgM抗体阳，或从病例标本中分离到麻疹病毒。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述临床诊治工作中的基本道德原则。正确答案： 诊治工作的基本道德原则包括：及时、准确、有效、择优和自主等五项原则。
（1）及时原则：就是要求医务人员力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。
（2）准确原则：就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。
（3）有效原则：就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则要求医务人员做到以下几个方面：
①学习和掌握科学的诊疗手段。
②认真实施有效治疗。③实事求是地判断治疗效果。
（4）择优原则：就是要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施。更确切地说，就是选择痛苦小、不良反应小、费用低、能尽快达到治疗目标的治疗方法。
（5）自主原则：就是病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员应该尊重病人的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。自主原则还要求医务人员要拒绝病人的非分要求。医师有权拒绝违背计划生育政策的要求，拒绝用公费滥开滋补药品的要求，拒绝传染病病人提出的行为自由的要求等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述实验室纯水制备方法及实验用水原则。正确答案： 实验室纯化水制备常用方法可分三大类：①蒸馏法，②去离子法，③逆渗透法。临床实验室用水，一般选用二级，特殊实验如酶学测定或科研用水应选一级水。三级水则用作仪器、器皿经自来水冲洗后的再冲洗。用一级水进行的实验不得用次级水稀释标本和配制标准液。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述临床用药原则正确答案： 安全性原则；有效性原则；经济性原则；方便性原则；适当性原则；解析： 暂无解析