简述腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义

题目
简述腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义
相似考题

1.急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是A.低位完全性机械性肠梗阻B.肝破裂C.腹部闭合性损伤D.原发性腹膜炎E.胃肠穿孔

2.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（ ）A、X线腹部透视或平片B、超声波检查C、血常规和红细胞压积D、腹腔动脉造影E、腹腔穿刺或灌洗检查

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%

4.腹部闭合性损伤的诊断要点

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  • 第1题：

    腹部闭合性损伤患者采取何种检查有利于诊断有无脏器损伤( )

    A．腹部B超

    B．诊断性腹穿

    C．腹腔灌洗术

    D．血液检查

    E．x线腹部平片检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是

    A.腹部立位X线片

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.诊断性腹腔灌洗


    正确答案：D
    诊断性腹腔穿刺为一种简单、安全、可靠的诊断方法，阳性时能迅速确诊腹内脏器损伤。多用于闭合性腹部伤诊断及火器伤腹部无伤口，疑有腹内脏器伤时。

  • 第3题：

    考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

    A．低位完全性机械性肠梗阻

    B．腹腔内出血

    C．腹部闭合性损伤

    D．原发性腹膜炎

    E．继发性腹膜炎


    正确答案：A

  • 第4题：

    为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有
    A.B超 B.腹腔穿刺 C. CT D.立位腹平片


    答案：A,B,C,D
    解析：
    [考点]腹部闭合性损伤的临床诊断 [分析]在腹部闭合性损伤时，B超和CT检查可以发现实质脏器的损伤和腹腔积液;腹腔穿刺可以直接了解腹腔内是否有积液及积液的性状和数量;立位腹平片可以观察腹腔内長否有游离气及多少。因此,上述方法均可用于明确腹部闭合性损伤性质的检査。

  • 第5题：

    腹部闭合性损伤诊断要点


    答案：
    解析：
    1．症状体征主要表现为全腹疼痛，受伤部位尤其明显。肝、脾、肾等实质脏器损伤还会因腹腔内或腹膜后大出血引起患者面色苍白、脉搏加快、收缩压下降等；肾脏损伤时出现肉眼血尿。肠道、胆道等空腔脏器破裂，主要表现为弥漫性腹膜炎，腹膜刺激征明显。
    2．实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降不仅可以提示有大量失血，还可通过监测其变化判断有无活动性出血并决定手术时机。肾脏损伤时尿常规检查会发现大量红细胞。

  • 第6题：

    高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。

    • A、腹部立位X线片
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、诊断性腹腔灌洗

    正确答案:D

  • 第7题：

    简述腹部闭合性损伤的诊断。


    正确答案: 1）有无内脏损伤
    2）突发性还是空脏器；
    3）什么脏器受到损伤
    4）是否有多发性损伤
    5）诊断遇到困难怎么办：
    其他辅助检查（1）诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术（2）X线检查（3）B超（4）CT，进行严密观察；剖腹探查。

  • 第8题：

    简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？


    正确答案: 对于腹部闭合性损伤的患者，在诊断中主要要注意以下几点：
    1、询问病史：包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
    2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂，腹膜受强烈刺激或者发生大出血时，需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
    3、腹部体征检查：有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。此外，应作直肠指诊，如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。
    4、诊断性腹腔穿刺术：穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。
    5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重，检查应在床边进行。
    6、诊断性腹腔灌洗术：在以上各检查不能确诊，但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。

  • 第9题：

    患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。

    • A、立位腹平片
    • B、腹部B超
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、腹腔动脉造影
    • E、胃镜检查

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺？（　　）
    A

    低位完全性机械性肠梗阻

    B

    腹腔内出血

    C

    腹部闭合性损伤

    D

    原发性腹膜炎

    E

    继发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析：
    穿刺易误伤肠管。

  • 第11题：

    问答题
    简述腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义

    正确答案： 根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤，有助于闭合性损伤的诊断
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）
    A

    腹部立位X线片

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    诊断性腹腔灌洗


    正确答案： A
    解析： 诊断性腹腔穿刺为一种简单、安全、可靠的诊断方法，阳性时能迅速确诊腹内脏器损伤。多用于闭合性腹部伤诊断及火器伤腹部无伤口，疑有腹内脏器伤时。

  • 第13题：

    为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有

    A．B超

    B．腹腔穿刺

    C．CT

    D．立位腹平片


    正确答案：ABCD
    解析：在腹部闭合性损伤时，B超和CT检查可以发现实质脏器的损伤和腹腔积液；腹腔穿刺可以直接了解腹腔内是否有积液及积液的性状和数量；立位腹平片可以观察腹腔内是否有游离气及多少。因此，上述方法均可用于明确腹部闭合性损伤性质的检查。

  • 第14题：

    腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达

    A、50%

    B、80%

    C、90%

    D、60%

    E、70%


    参考答案：C

  • 第15题：

    腹部闭合性损伤未明确诊断时，应采取的措施是

    A.腹腔穿刺术
    B. X线检查
    C.B超检查
    D.上消化道造影

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第16题：

    为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有

    A.B超
    B.腹腔穿刺
    C. CT
    D.立位腹平片

    答案：A,B,C,D
    解析：
    [考点]腹部闭合性损伤的临床诊断 [分析]在腹部闭合性损伤时，B超和CT检査可以发现实质脏器的损伤和腹腔积液;腹腔穿刺可以直接了解腹腔内是否有积液及积液的性状和数量;立位腹平片可以观察腹 腔内是否有游离气及多少。因此，上述方法均可用于明确腹部闭合性损伤性质的检查。

  • 第17题：

    腹部闭合性损伤，未明确诊断时，可采取的措施是（）。

    • A、X线检查
    • B、腹腔穿刺术
    • C、B超检查
    • D、上消化道造影
    • E、钡灌肠

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    腹部损伤后进行腹腔穿刺，抽出不凝血液，可诊断为（）

    • A、误穿进血管
    • B、空腔脏器破裂
    • C、实质性脏器破裂
    • D、当不伴有休克，无诊断意义
    • E、当不伴有血色素降低，无诊断意义

    正确答案:C

  • 第19题：

    急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）

    • A、低位完全性机械性肠梗阻
    • B、肝破裂
    • C、腹部闭合性损伤
    • D、原发性腹膜炎
    • E、胃肠穿孔

    正确答案:A

  • 第20题：

    腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

    • A、暴力作用的部位
    • B、腹膜刺激征的轻重
    • C、休克出现的早晚
    • D、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:D

  • 第21题：

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达（）

    • A、90%
    • B、80%
    • C、70%
    • D、60%
    • E、50%

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）
    A

    低位完全性机械性肠梗阻

    B

    肝破裂

    C

    腹部闭合性损伤

    D

    原发性腹膜炎

    E

    胃肠穿孔


    正确答案： C
    解析： 穿刺易误伤肠管。

  • 第23题：

    问答题
    简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？

    正确答案： 对于腹部闭合性损伤的患者，在诊断中主要要注意以下几点：
    1、询问病史：包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
    2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂，腹膜受强烈刺激或者发生大出血时，需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
    3、腹部体征检查：有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。此外，应作直肠指诊，如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。
    4、诊断性腹腔穿刺术：穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。
    5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重，检查应在床边进行。
    6、诊断性腹腔灌洗术：在以上各检查不能确诊，但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。
    解析： 暂无解析

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