腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？

第1题：

第2题：

腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤最常见的脏器为（）

• A、肾
• B、肝
• C、胰
• D、脾
• E、肾上腺

正确答案:D

第3题：

腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

正确答案:(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

第4题：

在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是（）

• A、实质性脏器破裂的突出表现是腹痛
• B、肝破裂较脾破裂多见
• C、肝破裂死亡率最高
• D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
• E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

正确答案:E

第5题：

实质性脏器损伤以（）为主要表现；空腔脏器损伤以（）为主要表现

正确答案:失血性休克；弥漫性腹膜炎、感染性休克

第6题：

腹部闭合性损伤不包括（）

• A、实质脏器损伤
• B、空腔脏器损伤
• C、自发性脾破裂
• D、腹膜腔损伤后积血与炎症
• E、腹膜后间隙损伤后积血与炎症

正确答案:C

第7题：

试述腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现有何不同。

正确答案:单纯实质腹腔脏器损伤主要表现为内出血症状。单纯空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎症状。两类同时破裂，则同时出现出血和腹膜炎表现。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺抽出不凝血液，则提示（）。

• A、实质性脏器损伤
• B、穿刺针误刺血肿
• C、空腔脏器损伤
• D、穿刺针误刺血管
• E、应重新穿刺

正确答案:A

第15题：

男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（）

• A、穿刺针太粗
• B、空腔脏器穿孔较小
• C、实质性脏器被膜下破裂
• D、消化液漏出量少
• E、实质性脏器破裂出血量少

正确答案:A

第16题：

腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？

正确答案: 类型：实质性脏器损伤、空腔脏器破裂 临床表现：
实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。
空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。

第17题：

实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？

正确答案:应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。单纯实质性器官损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不明显。出血量多时可有腹胀和移动性浊音。但肝，脾破裂后，因局部积血凝固，在测试移动性浊音时可出现固定性浊音。空腔器管破裂所致腹膜炎，不一定在伤后很快出现，尤其是下消化道破裂，腹膜炎体征通常出现得较迟。有时肠壁的破口很小，可因粘膜外翻或肠内容残渣堵塞暂时闭合而不发展为弥漫性腹膜炎。

第18题：

腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是（）

• A、实质性脏器破裂，而其被膜未破
• B、空腔脏器如肠管破裂穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛
• C、同时合并其他部位的严重损伤
• D、受损脏器流出液体的刺激性不够强
• E、患者体质好

正确答案:A,B,C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：