简述肺癌的主要表现与诊断
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简述肺癌的主要表现与诊断
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第1题：
简述中心型肺癌X线表现？
正确答案: （1）肺门肿块
（2）阻塞性肺气肿：在深呼吸状态摄片，阻塞性肺气肿是中心型肺癌的最早期的X线间接征象。
（3）阻塞性肺不张：右肺上叶肺不张合并肺门部肿快时，其下缘呈横“S”状边缘。
（4）阻塞性肺炎特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。 -
第2题：
哪些临床表现提示肺癌的诊断？
正确答案: 40岁以上男性，重度吸烟者，出现下列情况，应怀疑肺癌，进行排癌检查：
①刺激性咳嗽持续2～3周，常规治疗无效；
②原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；
③持续痰中带血，而无其他原因可解释者；
④反复出现的同一部位肺炎，特别是段性肺炎；
⑤原因未明的肺脓肿，无毒性症状及大量浓痰，无异物吸入史，抗感染治疗效果不显著者；
⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；
⑦X线表现局限性肺气肿或段、叶性肺不张；
⑧孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；
⑨原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新增大的病灶者。无毒性症状的胸腔积液，特点是血性、量大，生长迅速者。肺部出现局限性喘鸣，吸气时出现，咳嗽不消失。 -
第3题：
简述肺癌的临床表现。
正确答案: 1）咳嗽：大多数表现为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多为中央型肺癌，当出现阻塞时，可引起阻塞性炎症，可有浓痰。
2）咯血，大多数表现为痰中带血，可血丝或血块，大咯血很少。
3）胸痛，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。
4）其他症状a低热，可能为癌性热b体重下降，与慢性消耗有关，c胸闷气急，与受侵犯的肺的范围，病人原有的肺部病患有关。 -
第4题：
简述硬脑膜下血肿表现与诊断。
正确答案:（1）急性临床表现与诊断：
A.病情一般多较重，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现.
B.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1-3天内进行性加重.单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别.
（2）CT检查颅骨内板与脑表面之间出现高密度，等密度或混合密度的新月形可半月形影，可助于确诊. -
第5题：
简述周围型肺癌的CT表现。
正确答案:主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征和支气管充气征。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感。 -
第6题：
请简述与肺癌有关的主要肿瘤标志物？
正确答案: ①超氧化物歧化酶（SOD）；
②神经特异性烯醇化酶（NSE）；
③胃泌素；
④癌胚抗原（CEA）；
⑤血清铁蛋白（SF）；
⑥鳞状细胞癌抗原（SCC）；
⑦CYFRA21-1。 -
第7题：
简述肺癌的副癌综合征（肺外表现）有哪些？
正确答案: 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：
1.肥大性肺性骨关节病；
2.分泌促性激素；
3.分泌促肾上腺皮质激素样物；
4.分泌抗利尿激素；
5.神经肌肉综合征；
6.高血钙症。 -
第8题：
简述PET在肺癌诊断应用中的优点？
正确答案: ①PET是一种灵敏度很高的无创性检查方法，扫描仪分辨率可达5～7mm，能够发现早期肺病灶；
②PET显像属于生物代谢和功能显像，通过全身扫描能将全身内脏、淋巴结、软组织、骨骼及颅内病变同时检测出来，判定肺癌原发灶以外有无转移灶。 -
第9题：
问答题简述抽动障碍的主要临床表现与诊断要点。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述肺癌的临床表现。正确答案： 肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%～15%的患者于发现肺癌时无症状，主要症状包括以下几方面。
（1）由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热。
（2）肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征。
（3）由癌远处转移引起的症状：可转移至脑、中枢神经系统，至骨骼、肝、淋巴结。
（4）癌作用于其他系统引起的肺外表现：肥大性肺性骨关节病，分泌促性激素，分泌促肾上腺皮质激素样物，分泌抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。正确答案： 临床表现：
⑴手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤，手部运动不灵活。
⑵神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢，听力下降，脑电图异常。
⑷发生雷诺现象，发作性手指变白。
诊断依据：
⑴职业史。
⑵临床表现，以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述与肺癌有关的主要肿瘤标志物？正确答案： ①超氧化物歧化酶（SOD）；
②神经特异性烯醇化酶（NSE）；
③胃泌素；
④癌胚抗原（CEA）；
⑤血清铁蛋白（SF）；
⑥鳞状细胞癌抗原（SCC）；
⑦CYFRA21-1。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述肺癌X线检查表现。
正确答案:中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管，可出现阻塞性肺炎或肺不张表现，肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽。在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。周围型肺癌X线检查常表现为肺野周围结节影或块影，常呈现小的分叶或切迹，发出细短的毛刺。弥漫型细支气管肺泡细胞癌表现为浸润性病变，轮廓模糊，从广泛小结节、小片到融合成大片影，类似肺炎。 -
第14题：
简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。
正确答案: 临床表现：
⑴手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤，手部运动不灵活。
⑵神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢，听力下降，脑电图异常。
⑷发生雷诺现象，发作性手指变白。
诊断依据：
⑴职业史。
⑵临床表现，以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。 -
第15题：
简述肺癌的鉴别诊断。
正确答案: 1）肺结核①肺结核球易与周围型肺癌混淆②粟粒性肺结核易与弥漫性细支气管肺泡癌混淆③肺门淋巴结核在x线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌，应指出，肺癌可以与肺结核合并存在，两者临床表现和x线症状相似易被忽视，以至延误肺癌的早期诊断。
2）肺部炎症①支气管肺炎，早期肺癌产生的阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎②肺脓肿，肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，x线片表现易与肺脓肿混淆。
3）肺部其他肿瘤①肺部良性肿瘤，如错构瘤，纤维瘤，软骨瘤等有时需要与周围型肺癌鉴别②支气管腺瘤，发病年龄比肺癌低女性发病率高，临床表现x线片与肺癌相似。
4）纵隔淋巴肉瘤，可与中心型肺癌混淆，纵隔淋巴肉瘤生长迅速。 -
第16题：
简述髋关节脱位临床表现与诊断。
正确答案:（1）临床：
A.有明显外伤史，通常暴力很大。
B.有明显的疼痛，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
C.可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
D.部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤。
（2）辅助检查：X线检查了解脱位情况及有无骨折。 -
第17题：
简述周围型肺癌的X线表现。
正确答案:①肺内球形肿块；
②边缘分叶状或脐样征；
③边缘细短毛刺；
④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。 -
第18题：
请简述肺癌的诊断方法有哪些？
正确答案: ⑴临床表现：如咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等；
⑵影像诊断：
①X线正、侧位胸片；
②CT：对术前发现胸内淋巴结最有价值，并可区分肿瘤系来自纵膈或肺或胸膜，了解肿瘤侵犯的部位和范围，发现位于隐蔽部位的病灶；
③MRI：主要特点是可区分血管或实质性病变，有其独特的优越性；
⑶痰脱落细胞学：痰液咳出后应于1小时内送到实验室；
⑷纤维支气管检查；
⑸组织活检：通过纵膈镜活检和经皮穿刺活检，以及对锁骨上肿大淋巴结进行活检也都有一定价值；
⑹肿瘤标记物的检查。 -
第19题：
简述腹外疝的腹股沟疝：临床表现与诊断
正确答案: （1）斜疝①易复性斜疝：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。②难复性斜疝：除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。③嵌顿性疝：通常发生在斜疝，表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如疝内容物为肠袢，可伴有机械性肠梗阻的表现。④绞窄性疝：嵌顿性疝进一步发展所致，临床症状严重。长时间绞窄可继发感染，引起疝外被盖组织的急性炎症，严重者可发生脓毒血症。
（2）直疝：多见于年老体弱者，主要临床表现是当病人直立时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，平卧后多能自行消失，绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。 -
第20题：
问答题简述肺癌的诊断及诊断依据正确答案： （1）主诉与病史①年龄：40岁以上多发。②诱因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状：咳嗽（刺激性，干咳为主，抗感染、镇咳治疗无效）、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。
（2）体征：一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。
（3）辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述中央型肺癌的影像学表现。正确答案： 中央型肺癌的影像学表现：
（1）X线表现：直接征象：肺门肿块；间接征象：阻塞性肺不张、肺炎、叶裂及纵隔、膈肌的移位，远处转移的征象。
（2）体层摄影的表现：支气管内息肉样充盈缺损，管壁不规则增厚，管腔不规则狭窄，管腔鼠尾状狭窄，支气管截断征。
（3）CT表现：支气管壁增厚，支气管腔狭窄，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结转移。
（4）MRI表现：支气管受侵及阻塞性改变，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肺癌的主要表现与诊断正确答案： 主要表现
最常见的症状：咳嗽、咯血（痰中带血）、胸痛、发热。
肺癌的诊断依据：
病史
临床症状和体征（诊断基础）
影像学诊断
实验室检查
组织病理学诊断（最可靠依据）解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肺癌、肺炎鉴别诊断。正确答案： 肺炎发病比较急，一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗效果很明显，病灶吸收迅速而完全，而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤维支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。癌性阻塞性肺炎应与肺炎相鉴别。解析： 暂无解析