患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入,持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用

题目
患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入,持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。


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  • 第1题:

    患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐,入院后测血压为180/120mmHg,此时应选用的晶体溶液为

    A.5%~10%葡萄糖溶液
    B.5%葡萄糖氯化钠
    C.5%碳酸氢钠
    D.20%甘露醇
    E.复方氯化钠溶液

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

    选用硝普钠降压时,开始剂量为
    A.1~10μg/min
    B.10~25μg/min
    C.25~30μg/min
    D.30~40μg/min
    E.40~50μg/min

    答案:B
    解析:
    1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

    饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
    A.3g
    B.4g
    C.5g
    D.6g
    E.7g

    答案:D
    解析:
    1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第4题:

    张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是()

    • A、知识缺乏
    • B、潜在并发症:高血压急症
    • C、个体应对无效
    • D、焦虑
    • E、营养失调

    正确答案:B

  • 第5题:

    张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症,对其降压的原则是()

    • A、快速降压
    • B、2小时内将血压降至140/90mmHg
    • C、1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
    • D、6小时内将血压降至130/80mmHg
    • E、控制性降压

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~0mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括()

    • A、减轻体重
    • B、戒烟
    • C、限制饮酒
    • D、坚持规律服药
    • E、劳逸结合,保持心理平衡

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、高血压心脏病
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括()
    A

    减轻体重

    B

    戒烟

    C

    限制饮酒

    D

    坚持规律服药

    E

    劳逸结合保持心理平衡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是()
    A

    联合用药可增强疗效,减少副作用

    B

    应遵医嘱用药,不可自行增减药量

    C

    发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常

    D

    卧位服药,以防止发生体位性低血压

    E

    服药期间应自我监测血压情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg。患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()
    A

    恶性高血压

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    高血压心脏病

    E

    心绞痛


    正确答案: B
    解析: 在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题:

    单选题
    张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是()
    A

    知识缺乏

    B

    潜在并发症:高血压急症

    C

    个体应对无效

    D

    焦虑

    E

    营养失调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,41岁,发现血压升高5年,间断口服降压药物治疗。近一周连续熬夜工作后,突发剧烈头痛伴视物模糊,急诊以“高血压急症”收入院,该患者快速降压治疗首选

    A.硝普钠
    B.氯氯噻嗪
    C.甘露醇
    D.乌拉地尔

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~0mmHg。

    针对该患者的非药物治疗措施不包括
    A.减轻体重
    B.戒烟
    C.限制饮酒
    D.坚持规律服药
    E.劳逸结合,保持心理平衡

    答案:D
    解析:

    1.在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。
    4.Ⅰ级:视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级:眼底出血或棉絮状渗出;Ⅳ级:视盘水肿。

  • 第15题:

    患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

    病人入院后给予的护理措施中不正确的是
    A.卧床休息,降低床头
    B.吸氧
    C.安定情绪
    D.保持病室安静
    E.尽早应用降压药物

    答案:A
    解析:
    1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~0mmHg。该患者目前可能的诊断为()

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、高血压心脏病
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括()

    • A、减轻体重
    • B、戒烟
    • C、限制饮酒
    • D、坚持规律服药
    • E、劳逸结合,保持心理平衡

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()。

    • A、应遵医嘱用药,不可自行增减
    • B、使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
    • C、降压药需长期服用,不可停药
    • D、服药期间出现头晕应立即平卧
    • E、服药期间可以不采用非药物治疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()
    A

    恶性高血压

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    高血压心脏病

    E

    心绞痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~0mmHg。以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥()
    A

    联合用药可增强疗效,减少副作用

    B

    应遵医嘱用药,不可自行增减药量

    C

    发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常

    D

    服药后卧床休息,以防止发生体位性低血压

    E

    服药期间应自我监测血压情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg。患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: D
    解析: Ⅰ级:视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级:眼底出血或棉絮状渗出;IV级:视盘水肿。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】