患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，井自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐漸出现意识障码。入院体检发现患者口肝发绀，椭装胸，呼吸困难明显。血气分析显示:pH为7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步诊断为COPD急性发作，II型呼吸袞斕。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是()A.保持气道通畅 B.持续低流量吸氧 C.静脉补液 D.抗感染治疗

题目
患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，井自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐漸出现意识障码。入院体检发现患者口肝发绀，椭装胸，呼吸困难明显。血气分析显示:pH为7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步诊断为COPD急性发作，II型呼吸袞斕。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是()

A.保持气道通畅
B.持续低流量吸氧
C.静脉补液
D.抗感染治疗
相似考题

1.患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

2.男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现A．低氧血症B．高碳酸血症C．Ⅰ型呼衰D．Ⅱ型呼衰E．呼吸性酸中毒

3.女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

4.患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是A．左心衰竭B．支气管哮喘C．呼吸衰竭D．休克E．窒息

更多“患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，井自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐漸出现意识障码。入院体检发现患者口肝发绀，椭装胸，呼吸困难明显。血气分析显示:pH为7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步诊断为COPD急性发作，II型呼吸袞斕。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是()”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。

    最可能的诊断为

    A．外源性支气管哮喘

    B．内源性支气管哮喘

    C．慢性喘息性支气管炎

    D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    E．心源性哮喘


    正确答案：B
    解析：支气管哮喘可大致分为外源性和内源性两大类。外源性哮喘的发作有明显过敏史，或与季节有关。内源性哮喘发作多与呼吸道感染有关。

  • 第2题：

    患者，女性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年，咳嗽、咳痰四季反复发作，伴喘息，已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰,近2天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.70℃,P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，口唇发绀，皮肤温暖湿润，桶状胸，双肺过清音，呼气延长，伴中等干、湿性哆音，胸透右室扩大。动脉血气分析结果:pH7.35，PaO252mg,PaCO2,74mmHg.医生初步诊断为COPD急性发作，伴肺心病。请写出:(1)该患者目前出现的两个并发症及其依据(2)该患者可否用镇静值眠药?为什么?(3)该患者病情观察的主要内容。


    答案：
    解析：
    (1)II型呼吸衰竭和肺性脑病。依据:血气分析示Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg答案;患者烦躁不安、失眠、兴奋多语;(2)不能给,原因:患者为II型呼衰，肺性脑病，以免加重肺性脑病答案;(3)该患者病情观察的主要内容。①生命体征、意识状态，皮肤黏膜的颜色、温湿度、缺氧表现、肺部体征的变化;②记录出入量，注意电解质尤其血钾的变化;③血气分析及脉搏氧饱和度的变化。

  • 第3题：

    患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是

    A.维持水电平衡
    B.抗感染治疗
    C.氧疗
    D.祛痰

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。
    该COPD患者病情发展已出现（）
    A.I型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：
    试题点评：Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。

  • 第5题：

    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是

    A.肺功能检查
    B.X线胸片
    C.动脉血气分析
    D.血常规
    E.纤维支气管镜

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。

    该患者目前可能发生的并发症是
    A.窒息
    B.呼吸衰竭
    C.左心衰竭
    D.支气管哮喘
    E.休克

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。为明确该并发症必须做的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、X线胸片
    • C、肺功能
    • D、动脉血气分析
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:D

  • 第9题：

    [复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为

    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
    D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
    E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心率89次/分，律齐,剑突下可闻及收缩期杂音，腹平软，肝颈回流征(+),腹部移动性浊音(-)，双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO255mmHg，PaCO270mmHg。入院初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。给予吸氧、抗感染等治疗。请回答:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据。(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型。(3)写出该患者的氧疗原则和注意事项。


    答案：
    解析：
    (1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;肝颈国流征(1),双下肢水肿;心电图可见肺性P波。(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸衰竭。(3)氧疗的原则:持续低流址低浓度吸氧;餐疗的注意事项:①保持气道通畅;②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;@及时正确采集血标本做血气分析;⑥室内严禁明火。

  • 第15题：

    患者，男性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。一周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，井自觉呼吸困难，为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分，R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，HR89次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，P2>Az,腹平软，肝颈回流征(+),移动性浊音(-),,双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。请写出:(1)该患者诊断为“肺心病"的依据:(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型:(3)该患者的氧疗原则和注意事项。


    答案：
    解析：
    (1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;剑突下可闻及收缩期杂音，P2>A2,肝颈回流征(+),双下肢水肿;心电图可见肺性P波.(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸滚竭。(3)氧疗的原则:持续低流量低浓度吸氧;氧疗的注意事项:①保持气道通畅:②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;④及时正确采集血标本做血气分析;⑤室内严禁明火:

  • 第16题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

    该COPD患者病情发展已出现
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa(60mmHg)、PaCO>6．7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点：呼吸衰竭的诊断

  • 第17题：

    女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

    最可能的诊断为

    A、外源性支气管哮喘
    B、内源性支气管哮喘
    C、慢性喘息性支气管炎
    D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
    E、心源性哮喘

    答案：B
    解析：
    根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，a、内源性哮喘病多发于成人。起病缓慢有慢性支气管炎病史，经常有咳嗽、咳痰，多于冬季发病，因受凉等而继发哮喘发作，发病持续时间长，需用抗生素治疗；b、外源性哮喘因过敏引起，患者吸入外界某种过敏源而患者气管痉挛、喉头水肿、哮喘发作，患者起病急，持续时间短，缓解后无症状，多于春秋季发病，需抗过敏治疗。所以选B更合适。

  • 第18题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。

    为明确该并发症必须做的检查是
    A.动脉血气分析
    B.肺功能
    C.X线胸片
    D.血常规
    E.纤维支气管镜

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、X线胸片
    • C、动脉血气分析
    • D、纤维支气管镜
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是（）。

    • A、左心衰竭
    • B、支气管哮喘
    • C、呼吸衰竭
    • D、休克
    • E、窒息

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    支气管扩张

    D

    慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

    E

    慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    纤维支气管镜

    E

    肺功能检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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