脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是()A.抗凝治疗 B.溶解血栓 C.降低纤维蛋白原治疗 D.脑保护治疗 E.抗血小板治疗

题目
脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是()

A.抗凝治疗
B.溶解血栓
C.降低纤维蛋白原治疗
D.脑保护治疗
E.抗血小板治疗
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1.如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A．抗凝治疗B．脑保护治疗C．降纤治疗D．超早期溶栓治疗E．抗血小板聚集治疗

2.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用 ( )A、早期溶栓治疗B、静滴PAMBAC、静滴低分子右旋糖酐D、静滴甘露醇E、口服去痛片

3.结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义和治疗方法。

4.脑血栓形成的病理学分期中胶质细胞增生的时期是A.超早期B.急性期C.坏死期D.软化期E.恢复期

参考答案和解析
答案：B,D
解析：
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  • 第1题：

    脑血栓形成的最佳治疗是

    A．抗凝治疗

    B．脑保护治疗

    C．外科治疗

    D．降纤治疗

    E．超早期溶栓治疗


    正确答案：E
    E。脑血栓形成的最佳治疗是超早期6小时之内溶栓治疗。

  • 第2题：

    简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。


    正确答案: 脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性出血：尿激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓和血浆中的纤溶酶均被激活，故有诱发出血的潜在危险性；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞，机制不甚明确。

  • 第3题：

    脑血栓形成的最佳治疗为（）。

    • A、脑保护治疗
    • B、抗凝治疗
    • C、外科治疗
    • D、降纤治疗
    • E、超早期溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


    正确答案: 脑血栓形成是一种急症，应力争超早期溶栓治疗，方可获得较好疗效。其临床意义为：①脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断脑血流后30s脑代谢就会发生改变，1min后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好；②急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区；③脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过再灌注时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。所以应积极的在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。

  • 第5题：

    脑血栓形成急性期治疗原则（）

    • A、超早期溶栓治疗
    • B、卒中单元
    • C、个体化治疗
    • D、防治并发症
    • E、早期应用血管扩张剂

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）

    • A、超早期溶栓治疗
    • B、针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗
    • C、采取个体化治疗原则
    • D、应用甘露醇治疗
    • E、对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施

    正确答案:D

  • 第7题：

    填空题
    脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的_________。

    正确答案： 6小时内
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义和治疗方法。

    正确答案： 脑血栓形成是一种急症，如想获得最佳疗效应力争超早期溶栓治疗，其临床意义为：
    （1）脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断血流后30秒脑代谢就会发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5分钟即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好。
    （2）急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区。
    （3）脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过了再灌注时间窗时限，则可以通过自由基的过度形成及"瀑布式"自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的细胞毒作用和酸中毒等一系列代谢影响，导致神经细胞的损伤加重。因此应积极地在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。目前临床常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组的组织型纤溶酶原激活剂，用法分别如下。
    ①尿激酶：目前我国应用最多的溶栓药。常用量是25万～100万U，加入5%葡萄注射液或0.85%生理盐水中静脉滴注，30分钟至2小时滴完，剂量应根据病人的具体情况来定，也可采用DSA监视下行超选择性介入动脉溶栓。
    ②重组的组织型纤溶酶原激活剂：有较高的选择性和有效性，每次用量是0.9mg，总量小于90mg，该药的使用应在发病3小时内进行。另外要积极、合理地使用神经元保护剂阻止缺血区的病理发展过程，为溶栓争取时间。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    只腹方按景掠厌为．脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是酷屿官辽属胸（稿标馒吵俭）
    A

    抗凝治疗

    B

    溶解血栓

    C

    降低纤维蛋白原治疗

    D

    脑保护治疗

    E

    抗血小板治疗<br />


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑血栓形成的最佳治疗为（）。
    A

    脑保护治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    外科治疗

    D

    降纤治疗

    E

    超早期溶栓治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。

    正确答案： 脑血栓形成是一种急症，应力争超早期溶栓治疗，方可获得较好疗效。其临床意义为：①脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断脑血流后30s脑代谢就会发生改变，1min后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5min即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好；②急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区；③脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过再灌注时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。所以应积极的在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。综上可以看出脑血栓形成的超早期溶栓治疗在减轻脑缺血后神经元的损伤及损伤的加重以及抢救缺血半暗带和阻止坏死区向半暗带的扩大过程中均具有重大的意义。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    脑血栓形成急性期治疗应重视超早期和急性期的处理，最为关键的是脑保护治疗和（）。


    答案：
    解析：
    溶解血栓

  • 第13题：

    脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的_________。


    正确答案:6小时内

  • 第14题：

    试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?


    正确答案: 脑血栓形成的急性期治疗原则是：①超早期治疗：挽救缺血半暗带；②针对脑梗死后的缺血瀑布和再灌注损伤进行综合保护治疗；③要采取个体化治疗的原则；④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，要考虑脑和心脏及其他器官功能的相互影响，重症患者要积极防治并发症，采取对症支持疗法，并进行早期康复治疗；⑤对脑卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、降低病残和预防复发的目的。

  • 第15题：

    脑卒中超早期的治疗关键是__________，采取_____________措施减轻再灌注损伤。


    正确答案:抢救缺血半暗带； 脑保护

  • 第16题：

    脑血栓形成的治疗包括（）

    • A、超早期溶栓治疗
    • B、抗凝治疗
    • C、抗血小板聚集治疗
    • D、降纤治疗
    • E、脑保护治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）

    • A、6小时内可溶栓治疗
    • B、降纤治疗
    • C、抗凝治疗
    • D、抗血小板治疗
    • E、扩血管治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    问答题
    简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

    正确答案： 脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性出血：尿激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓和血浆中的纤溶酶均被激活，故有诱发出血的潜在危险性；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞，机制不甚明确。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    脑血栓形成急性期治疗原则（）
    A

    超早期溶栓治疗

    B

    卒中单元

    C

    个体化治疗

    D

    防治并发症

    E

    早期应用血管扩张剂


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    脑卒中超早期的治疗关键是__________，采取_____________措施减轻再灌注损伤。

    正确答案： 抢救缺血半暗带, 脑保护
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是（　　）。
    A

    抗凝治疗

    B

    脑保护治疗

    C

    降纤治疗

    D

    超早期溶栓治疗

    E

    抗血小板聚集治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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