患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心，呼吸加深加快有烂苹果味，急诊入院。查体T38℃, 神清，心率110次/分，律整，两肺散在干湿罗音，余(一)。患者病情变化可能性最大的是()A.急性支气管炎 B.上呼吸道感染 C.酮症酸中毒 D.低血糖反应

题目
患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心，呼吸加深加快有烂苹果味，急诊入院。查体T38℃, 神清，心率110次/分，律整，两肺散在干湿罗音，余(一)。患者病情变化可能性最大的是()

A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.酮症酸中毒
D.低血糖反应
相似考题

1.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性哕音。心率115/min，肝肋下3Cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（ ）A．利尿治疗B．强心剂C．血管扩张剂D．呼吸兴奋剂E．有效抗生素

2.某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。

3.某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。

4.女，48岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.利尿治疗C.血管扩张剂D.呼吸兴奋剂E.有效抗生素

参考答案和解析
答案：C
解析：
更多“患者，男性，70岁，患糖尿病5年，间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰，未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心，呼吸加深加快有烂苹果味，急诊入院。查体T38℃, 神清，心率110次/分，律整，两肺散在干湿罗音，余(一)。患者病情变化可能性最大的是()”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

    A、利尿治疗

    B、强心剂

    C、血管扩张剂

    D、呼吸兴奋剂

    E、有效抗生素


    参考答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。

    应首先给予该患者的处理措施是
    A:静脉补充生理盐水
    B:静脉应用呼吸兴奋剂
    C:加大口服降糖药剂量
    D:静脉注射5%葡萄糖溶液
    E:静脉注射10%葡萄糖溶液

    答案：A
    解析：
    患者极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的表现。
    酮症酸中毒的治疗：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

  • 第3题：

    女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。


    正确答案:酮症酸中毒，昏迷。

  • 第4题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者首选治疗是提示：该患者入院后第二天突然咯血600ml，色鲜红，体检：神清，面色略苍白，心率100次/分，律齐，血压95/75mgHg，右肺闻及湿啰音。（）

    • A、输血
    • B、建立人工气道
    • C、脑垂体后叶素
    • D、青霉素
    • E、口服安络血

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

    • A、心率增快
    • B、腹痛、腹泻
    • C、血压下降
    • D、肺内啰音减少
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者治疗措施中重要环节是（）

    • A、持续低流量吸02
    • B、静脉补液给予抗生素
    • C、使用利尿剂
    • D、给予雾化吸氧

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是（）
    A

    低血糖反应

    B

    肺部感染

    C

    酮症酸中毒

    D

    高血糖高渗状态


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）
    A

    心率增快

    B

    腹痛、腹泻

    C

    血压下降

    D

    肺内啰音减少

    E

    呼吸困难加重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者 ，男性 ，31岁 。糖尿病2年 ，病情稳定 ，2天前因事外出未服降糖药 ，并过度进食 ，之后感乏力 ，恶心 ，口渴 ，头痛 ，呼吸深大 ，有烂苹果味 ，意识不清 ，皮肤弹性差 ，初步诊断
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    胃炎

    C

    昏迷

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    脑血管病


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（　）
    A

    强心剂

    B

    利尿治疗

    C

    血管扩张剂

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    有效抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，46岁，患糖尿病16年。半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日高热、咳嗽、咯黄黏痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。晚上四肢厥冷，脉细速，血压下降，随即意识不清。该患者应立即（）。
    A

    静脉注射5％葡萄糖溶液

    B

    静脉应用呼吸兴奋剂

    C

    静脉滴注低渗盐水

    D

    加大口服降糖药剂量

    E

    静脉滴注小剂量正规胰岛素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，50岁，患糖尿病16年，半个月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽、咳黄痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味，晚上四肢厥冷，血压下降，脉搏细速，随即意识不清，紧急送医院。

    首先因给予的处理措施

    A．静脉注射5%葡萄糖溶液

    B．静脉应用呼吸兴奋剂

    C．静脉滴注10%葡萄糖

    D．加大口服降糖药剂量

    E．静脉补充生理盐水，并加胰岛素


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率115/分。下列治疗措施哪项不妥

    A.沙丁胺醇雾化吸入
    B.低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.口服头孢呋辛
    E.口服泼尼松龙

    答案：C
    解析：
    根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留，进一步加重呼吸困难。

  • 第15题：

    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。

    • A、心率增快
    • B、肺内啰音减少
    • C、血压下降
    • D、腹痛、腹泻
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。下列哪项治疗措施最重要（）

    • A、小剂量胰岛素+补液
    • B、口服降糖药
    • C、抗感染
    • D、糖皮质激素
    • E、纠酸补碱

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

    • A、支气管扩张
    • B、肺脓肿
    • C、肺栓塞
    • D、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:D

  • 第18题：

    45岁女病人，既往咳嗽，咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，有时咳黄痰，两肺可闻散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞及嗜酸性细胞，其诊断下列哪项可能性最大（）

    • A、慢支单纯型
    • B、慢支喘息型
    • C、支气管哮喘
    • D、支气管扩张
    • E、支气管肺癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）
    A

    利尿治疗

    B

    强心剂

    C

    血管扩张剂

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    有效抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，男性呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，70岁呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，患糖尿病5年呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，间断口服降糖药小拨茎爬佩悼长纯轮坏孔。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，未予治疗小拨茎爬佩悼长纯轮坏孔。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，呼吸加深加快有烂苹果味呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，急诊入院小拨茎爬佩悼长纯轮坏孔。查体T38℃,神清呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，心率110次/分呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，律整呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，两肺散在干湿啰音呀杆蔬诚胸弟碧董长纯轮坏孔，余遇捧株章黄犁啄愧岔（一双唱而锋炎）小拨茎爬佩悼长纯轮坏孔。患者病情变化可能性最大的是遇捧株章黄犁啄愧岔（双唱而锋炎）
    A

    急性支气管炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    酮症酸中毒

    D

    低血糖反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。对此患者的健康教育应包括（）。
    A

    积极治疗原发病

    B

    注意避免引起心衰的诱因

    C

    根据心功能精心合理安排活动与休息

    D

    指导合理用药

    E

    告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者首选治疗是（）。提示：该患者入院后第二天突然咯血600ml，色鲜红，体检：神清，面色略苍白，心率100次/分，律齐，血压95/75mgHg，右肺闻及湿啰音。
    A

    输血

    B

    建立人工气道

    C

    脑垂体后叶素

    D

    青霉素

    E

    口服安络血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是（）
    A

    嘱患者按时服药

    B

    如果漏服药物，需要及时补服

    C

    嘱患者低盐饮食

    D

    给药前数患者的心率

    E

    观察病人的心电图变化和血药浓度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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