患者,男性.36岁,+二指肠溃疡病史5年,近8因劳累症状反复。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,X线平片见隔下游离气体,首先应考虑合并()A.出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胰腺炎

题目
患者,男性.36岁,+二指肠溃疡病史5年,近8因劳累症状反复。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,X线平片见隔下游离气体,首先应考虑合并()

A.出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎

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  • 第1题:

    溃疡病患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并( )

    A.大出血

    B.穿孔

    C.幽门梗阻

    D.癌变

    E.急性胰腺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    某消化性溃疡病人饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张、休克、首先考虑合并( )。

    A.幽门梗塞

    B.穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.大出血


    正确答案:B
    解析:消化性溃疡的临床表现、有关检查及并发症

  • 第3题:

    患者,男性,47岁,反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并

    A.大出血

    B.急性穿孔

    C.幽门梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性阑尾炎


    正确答案:B
    穿孔是胃溃疡常见的并发症之一,常出现饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、膜肌紧张、出冷汗、休克等腹膜炎表现。

  • 第4题:

    患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是

    A、感染
    B、大出血
    C、急性穿孔
    D、幽门梗阻
    E、癌变

    答案:C
    解析:
    穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。

  • 第5题:

    患者,男性.36岁,+二指肠溃疡病史5年,近8因劳累症状反复。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,X线平片见隔下游离气体,首先应考虑合并()

    A.出血
    B.急性穿孔
    C.幽门梗阻
    D.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
    A.肝浊音界消失
    B.十二指肠溃疡病史
    C.上腹部刀割样疼痛
    D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张
    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

    答案:D
    解析:
    4.患者十二指肠溃疡病史,突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。肝浊音界消失,为十二指肠穿孔表现,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,体温升高,白细胞增多,以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎;腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标;半卧位使渗液积聚于盆腔,减少毒素吸收。术后出现里急后重,黏液便,应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑()

    • A、幽门梗阻
    • B、溃疡急性穿孔
    • C、上消化道出血
    • D、胃癌
    • E、急性胆结石

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道造影
    • C、肛门指诊
    • D、腹部X线平片
    • E、胃镜检查
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第9题:

    47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()

    • A、大出血
    • B、急性穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。
    A

    急性穿孔

    B

    感染

    C

    大出血

    D

    幽门梗阻

    E

    癌变


    正确答案: B
    解析: 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,34岁,患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发()。
    A

    幽门梗阻

    B

    急性胃穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    慢性胃穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者梦丛挤你壳毫梯岔区料,男性梦丛挤你壳毫梯岔区料,36岁梦丛挤你壳毫梯岔区料,十二指肠溃疡病史5年梦丛挤你壳毫梯岔区料,近日因劳累症状反复贴秀欣肠劈驻旗淋帮梯岔区料。中午饱餐后梦丛挤你壳毫梯岔区料,突然出现上腹剧烈疼痛梦丛挤你壳毫梯岔区料,腹肌紧张梦丛挤你壳毫梯岔区料,出冷汗梦丛挤你壳毫梯岔区料,休克梦丛挤你壳毫梯岔区料,X线平片见膈下游离气体梦丛挤你壳毫梯岔区料,首先应考虑合并惜角忘忙捷的预各圣(性各翅蛋)
    A

    出血

    B

    急性穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,34岁,患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发

    A.幽门梗阻

    B.急性胃穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.慢性胃穿孔


    正确答案:B
    解析:年轻男性,有溃疡病史,起病急,出现典型腹膜刺激征,首先考虑急性;胃穿孔。

  • 第14题:

    男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

    A.肝浊音界消失

    B.十二指肠溃疡病史

    C.上腹部刀割样疼痛

    D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体


    正确答案:D
    急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。

  • 第15题:

    患者女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是

    A.急性穿孔
    B.感染
    C.大出血
    D.幽门梗阻
    E.癌变

    答案:A
    解析:
    胃肠道穿孔诊断:①多数患者有溃疡病史,急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹;常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键:胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

  • 第16题:

    患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是

    A、呕血
    B、板状腹
    C、休克
    D、X线检查见膈下游离气体
    E、剧烈腹痛

    答案:D
    解析:
    考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

  • 第17题:

    患者男,28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张。首先应考虑并发了

    A.幽门梗阻
    B.急性胃穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.慢性胃穿孔

    答案:B
    解析:
    十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便,穿孔的主要为腹膜刺激征,即腹痛、腹肌紧张,幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。

  • 第18题:

    患者,男,十二指肠溃疡2年,近日突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张,入院后X线检查膈下有游离气体,该患者可能发生了()。

    • A、上消化道出血
    • B、癌变
    • C、幽门梗阻
    • D、穿孔
    • E、胃炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

    • A、急性穿孔
    • B、感染
    • C、大出血
    • D、幽门梗阻
    • E、癌变

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()

    • A、肠胀气明显
    • B、膈下见游离气体
    • C、发热高达38.5℃
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑()
    A

    幽门梗阻

    B

    溃疡急性穿孔

    C

    上消化道出血

    D

    胃癌

    E

    急性胆结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,十二指肠溃疡2年,近日突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张,入院后X线检查膈下有游离气体,该患者可能发生了()。
    A

    上消化道出血

    B

    癌变

    C

    幽门梗阻

    D

    穿孔

    E

    胃炎


    正确答案: B
    解析: 消化性溃疡的患者若出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现,且X线检查膈下有游离气体,则可能并发了穿孔。上消化道出血为消化性溃疡最常见的并发症,主要表现为呕血和黑便。十二指肠溃疡发生癌病的机率较少。故本题选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑哪种并发症?(  )
    A

    急性穿孔

    B

    癌变

    C

    大出血

    D

    感染

    E

    幽门梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()
    A

    大出血

    B

    急性穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析