男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?

题目
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?

相似考题

1.患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、小肠癌该患者食管吞钡检查不会出现的描述是A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损C、食管管壁僵硬D、龛影E、食管黏膜断裂进一步确诊的首选检查方式是A、胸部CTB、食管超声波检查C、食管拉网D、食管镜检查活检E、PET

2.( 139～140 题共用题干)第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

3.男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室首选检查方式是A、胸部CTB、食管超声波检查C、食管拉网D、食管镜检查活检E、胸部MRI食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损C、食管管壁僵硬D、龛影E、食管粘膜断裂

4.(下列各题共用题干)男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

更多“男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案：B
    考点：食管癌

  • 第2题：

    男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

    A.食管癌根治术

    B.姑息食管癌切除术

    C.化疗

    D.胃造瘘术

    E.放疗


    正确答案：A
    食管距门齿20Cm提示胸上段食管癌，在病人身体条件允许的情况下，结合临床分期，首选手术治疗或以手术为主的综合治疗。

  • 第3题：

    男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡x线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗为

    A. 手术治疗
    B. 放射治疗
    C. 术前放疗，放疗后3周内手术
    D. 化学疗法
    E. 中医中药治疗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管粘膜断裂


    答案：A
    解析：
    。

  • 第5题：

    男，35岁，进行性吞咽困难4个月，现能进流质。X线钡剂食管检查显示：食管中段有7cm的充盈缺损。正确的处理是

    A.放射治疗
    B.食管癌切除，弓上食管、胃吻合术
    C.食管癌切除、颈部胃代食管术
    D.术前放射治疗，3周后行食管癌切除术

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。

    该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管黏膜断裂

    答案：A
    解析：

    1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
    2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
    3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。

  • 第7题：

    男性，43岁，因吞咽困难2月入院。经纤维食管镜检查见食管中段约3cm范围的粘膜粗糙、糜烂，当即取材活检，病理报告为鳞状上皮细胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合术，该病人手术后一般性护理诊断可能有哪些？


    正确答案: ①低效性呼吸状态；②体液不足；③疼痛；④焦虑；⑤潜在并发症：肺炎、脓胸、吻合口瘘等；⑥营养失调：低于机体需要量。

  • 第8题：

    男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）.

    • A、食管呈鸟嘴样改变
    • B、食管充盈缺损
    • C、食管管壁僵硬
    • D、龛影
    • E、食管粘膜断裂

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法（）。
    A

    食管癌切除术

    B

    胃造瘘术

    C

    放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。

  • 第11题：

    单选题
    男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）。
    A

    食管呈鸟嘴样改变

    B

    食管充盈缺损

    C

    食管管壁僵硬

    D

    龛影

    E

    食管黏膜断裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（　　）。
    A

    食管癌根治术

    B

    姑息食管癌切除术

    C

    化疗

    D

    胃造瘘术

    E

    放疗


    正确答案： D
    解析：
    胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。

  • 第13题：

    男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张

    A.食管癌

    B.贲门失弛缓症

    C.食管憩室

    D.食管平滑肌瘤

    E.腐蚀性食管灼伤


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

    A.食管呈鸟嘴样改变

    B.食管充盈缺损

    C.食管管壁僵硬

    D.龛影

    E.食管黏膜断裂


    正确答案：A
    1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤，对吞咽困难的病人，特别是40岁以上者，应提高警惕，积极进行检查。其临床表现有：早期食管癌症状不明显，偶有吞咽食物哽噎感，胸骨后闷胀或疼痛，中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征，晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降，此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查（细胞学检查），早期病变阳性率较高，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，则应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时，可出现软组织块影。严重狭窄病例，近端食管扩张。因此，选项B、C、D、E正确，选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。

  • 第15题：

    男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体无阳性所见。
    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈乌嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管粘膜断裂


    答案：A
    解析：
    食管癌在食管吞钡X线检查中，早期可见:食管粘膜皱襞紊乱、粗燥或有中断现象，小的充盈缺损,局限性管壁僵硬，龛影；中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。

  • 第16题：

    男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
    若行食管吞钡x线检查，有关摄片结果描述错误的是
    A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影


    答案：A
    解析：
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第17题：

    男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈气嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂


    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

    A、食管呈鸟嘴样改变
    B、食管充盈缺损
    C、食管管壁僵硬
    D、龛影
    E、食管粘膜断裂

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法（）。

    • A、食管癌切除术
    • B、胃造瘘术
    • C、放射疗法
    • D、化学疗法
    • E、中医中药治疗

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。分析此病人病史中与食管癌发病相关的因素。此病人术前最主要的问题是什么？主要术前准备有哪些？

    正确答案： 发病相关因素：既往吸烟50年，每日一包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。此病人术前最主要的问题是营养不良（身高1.75m，体重50kg）主要术前准备：
    1）心理护理：多与病人和家属沟通，了解病人和家属对疾病和手术的认识程度，了解病人的心理状况，
    2）营养支持：根据病人进食情况、营养状况给予不同饮食指导或营养支持，指导病人合理进高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食，必要时给予肠内、肠外营养支持。
    3）口腔卫生：积极治疗口腔慢性病灶、保持口腔的清洁卫生。
    4）呼吸道准备：术前应劝其严格戒烟、加强排痰，使用抗菌药物控制呼吸道感染，指导病人练习有效咳痰和腹式呼吸。
    5）胃肠道准备。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。应行（）
    A

    食管癌切除加食管胃吻合术

    B

    胃造瘘术

    C

    放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，54岁，进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（）
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    术前放疗，放疗后3周内手术

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    男，36岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10/L。其治疗应为（　）|女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为（　）|男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应（　）
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    术前放疗，放疗后3周内手术

    D

    化学疗法

    E

    中医中药治疗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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