简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
略

第5题：

结肠造口病人日常生活中应注意些什么？

正确答案:A.保持大便性状正常对造口病人来说，固体状的大便最容易护理，因此避免各种原因造成的腹泻至关重要。应注意饮食卫生，防止细菌引起的肠道感染；注意随季节变化及时增减衣服防止受凉；有肠道过敏史的病人应避免服用引起过敏的食物和药物；便秘的病人应多食水果和蔬菜，保持大便通畅，但纤维过多的食物可堵塞造口，不宜多吃。
B.保护好造口周围的皮肤造口周围皮肤受液体粪便的浸泡可出现糜烂和疼痛。因此应经常保持其清洁和干燥，同时避免服用刺激性强的辛辣食品和酒类。一旦出现糜烂，按照第一章所示皮肤过敏的处理方法来护理。
C.应经常检查造口袋粘附是否牢靠，特别是外出上下班、运动、入睡前，应倒空造口袋，不使袋内容物超过2/3容积。平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀薄时。
D.病人的衣着应宽松柔软，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。男性宜穿背带的西裤，女性则以连衣裙较为适宜。
E.夏季或外出旅行应采用肠道灌洗法，佩带造口栓或迷你袋，以便于穿单薄的衣服。或选用LC2002两件式套装，或避免在公共场所更换造口袋时的不便。
F.洗澡对造口粘膜并无损伤，水也不会从造口进入体内，无论盆浴还是淋浴都无需盖住造口。游泳时应在造口处使用造口栓，泳装以连身式为宜。

第6题：

结肠造口一般位于（），为降结肠或乙状结肠永久性的造口。

正确答案:左下腹

第7题：

结肠造口的护理方法有哪些？

正确答案: 1、造口开放前的护理
2、保护腹壁切口
3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤
4、饮食指导
5、预防并发症
6、帮助病人正视并参与造口的护理

第8题：

以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋（）

• A、乙状结肠造口患者
• B、横结肠造口患者
• C、小肠单端造口患者
• D、结肠袢式造口患者
• E、胃空肠造口患者

正确答案:A,C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述结肠造口的护理要点。
结肠造口术后护理的要点是评估造口状况、保护造口周围皮肤、帮助病人从生理和心理上适应身体上的变化。
1）评估造口所在的肠段位置
2）选择合适的造口袋
3）评估造口黏膜及其周围皮肤状况
4）及时更换造口袋
5）帮组病人有效应对。
略

第17题：

结肠造口灌洗有什么意义？如何操作？有哪些注意事项？

正确答案: （1）意义：洗出肠内积气、粪便，养成定时排便的习惯。
（2）方法：连接好灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500-1000ML，水温37-40℃），经灌洗管道缓慢灌入造口袋内，灌洗时间约10分钟左右。灌洗液完全注入后，应在人体内尽可能保留10-20分钟，再开放灌洗袋，排空肠内容物。
（3）注意事项：灌洗期间若感腹部膨胀或腹痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗；灌洗时间应固定，每天1次或每2天1次；定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使2次灌洗之间无粪便排出，达到人为控制排便，养成类似于常人的习惯性排便行为。

第18题：

人工造瘘口自我护理方法正确的是（）

• A、造口袋内排泄物超过1/2时应更换造口袋
• B、定时结肠灌洗，训练排便习惯
• C、禁忌扩张造口
• D、造口袋宜坚持使用，减少更换
• E、根据患者体型、体重选择造口袋大小

正确答案:B

第19题：

结肠造口不可进行灌洗。

正确答案:错误

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：