男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是()A.高流量吸氧 B.使用镇痛药 C.立即使用抗生素 D.禁食,胃肠减压

题目
男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是()

A.高流量吸氧
B.使用镇痛药
C.立即使用抗生素
D.禁食,胃肠减压

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    男性,28岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛,应采取哪种检查方法

    A.卧位腹平片

    B.立位腹平片

    C.心电图

    D.胸片

    E.腹部CT


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁。患者有胃溃疡病史,今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是

    A:膈下脓肿
    B:肠间脓肿
    C:盆腔脓肿
    D:脾破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案:E
    解析:
    胃十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性疼痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

  • 第3题:

    患者,男,46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年,今日突发腹部剧痛,急诊就医。腹平片示:患者右侧膈肌下方游离气体影。最有可能的疾病是()

    • A、肠梗阻
    • B、胃溃疡
    • C、急性肠炎
    • D、胃肠穿孔
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。此患者首先应该做的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道造影
    • C、肛门指诊
    • D、腹部X线平片
    • E、胃镜检查
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 诊断的依据有()

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示:膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    单选题
    男性,28岁,喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛,应采取哪种检查方法?(  )
    A

    卧位腹平片

    B

    立位腹平片

    C

    心电图

    D

    胸片

    E

    胸部CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,28岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛;应采取哪种检查方法?(  )
    A

    卧位腹平片

    B

    立位腹平片

    C

    心电图

    D

    胸片

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

    A、高浓度吸氧

    B、使用镇静剂

    C、立即输血

    D、禁食并胃肠减压

    E、立即使用抗生素


    参考答案:D

  • 第9题:

    患者女,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为

    A.高浓度吸氧
    B.使用镇痛药
    C.禁食并胃肠减压
    D.立即输血
    E.立即使用抗生素

    答案:C
    解析:
    胃、十二指肠溃疡穿破,使胃或十二指肠壁与腹腔相通,称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,常用于胃肠道穿孔。故选C。解题关键:消化道穿孔患者应禁食,胃肠减压,以防内容物经破口漏入腹腔感染。

  • 第10题:

    男性,28岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛。应采取哪种检查方法()

    • A、卧位腹平片
    • B、立位腹平片
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()

    • A、膈下脓肿
    • B、肠间脓肿
    • C、盆腔脓肿
    • D、脾破裂
    • E、胃十二指肠穿孔

    正确答案:E

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显,有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示:膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白,恶心,呕吐


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
    A

    高浓度吸氧

    B

    使用镇静剂

    C

    立即输血

    D

    禁食并胃肠减压

    E

    立即使用抗生素


    正确答案: E
    解析: 对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈"板状腹",肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。