男性,67岁,间断出现肉眼血尿半年,一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿,伴有血块,出现排尿困难,到医院就诊。检查:B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问:(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?

题目
男性,67岁,间断出现肉眼血尿半年,一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿,伴有血块,出现排尿困难,到医院就诊。检查:B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问:(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?


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  • 第1题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()

    • A、膀胱及周围组织
    • B、输尿管远端
    • C、子宫
    • D、附件
    • E、阴道前壁
    • F、阴道后壁
    • G、若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第2题:

    男,66岁,尿频、排尿困难4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物,直径1.0cm和2.0cm,宽基底,膀胱后壁黏膜多处散在充血,分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是()

    • A、经尿道膀胱肿瘤切除术
    • B、根治性膀胱全切,尿流改道
    • C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
    • D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
    • E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    女,49岁,间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的( )
    A

    经尿道膀胱肿瘤电切术

    B

    膀胱部分切除术

    C

    膀胱全切术

    D

    术后膀胱内灌注化疗

    E

    术后加免疫治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,为防止术后复发,护士应嘱患者定期行
    A

    全身化疗

    B

    盆腔化疗

    C

    膀胱灌注化疗

    D

    盆腔放疗

    E

    中药治疗


    正确答案: A
    解析:

  • 第5题:

    女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()

    • A、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • B、膀胱部分切除术
    • C、膀胱全切,尿流改道
    • D、膀胱内灌注化疗
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    48岁女性,间断无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤,3cm×2.8cm大小,有蒂,肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是()

    • A、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • B、膀胱全切,尿流改道术
    • C、经尿道膀胱镜电灼术
    • D、膀胱部分切除术
    • E、膀胱灌注化疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步可选择的治疗方案是()
    A

    膀胱灌注化疗

    B

    全身化疗

    C

    放疗

    D

    根治性膀胱全切+尿流改道

    E

    经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

    F

    经髂动脉栓塞化疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。
    A

    膀胱灌注化疗

    B

    继续BCG膀胱内灌注

    C

    全身化疗

    D

    放疗

    E

    根治性膀胱切除+尿流改道

    F

    TURBt

    G

    经髂动脉栓塞化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析