颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免A.脑脊液逆流 B.硬脑膜愈合不良 C.脑疝危象 D.脑脊液流出量增加

题目
颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免

A.脑脊液逆流
B.硬脑膜愈合不良
C.脑疝危象
D.脑脊液流出量增加
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1.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺

2.关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的?A取健侧卧位B有脑脊液漏者禁止耳、鼻填塞C预防性应用抗生素D脑脊液鼻漏者，应避免鼻腔吸痰或插胃管

3.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的A、应用抗生素B、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、避免用力咳嗽

4.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A．预防颅内水肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染

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  • 第1题：

    患者张兰英,女,57岁,因车祸致头面部出血40分钟入院,头颅CT示:颅底骨折,病人神志清楚主诉头痛,情绪紧张,该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏?应如何护理?


    答案：1.存在脑脊液耳漏鼻漏。
    2.护理措施：(1)向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪。
    (2)密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化。
    (3)卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合。
    (4)防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。
    (5)保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养。

  • 第2题：

    关于脑脊液漏患者预防逆行性颅内感染的护理，下列哪项描述是不正确的

    A.每天2次清洁消毒鼻前庭或外耳道
    B.在外耳道或鼻前庭疏松放置棉球
    C.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻子及用力排便
    D.禁忌做腰椎穿刺
    E.堵塞鼻腔或耳道，避免脑脊液流出过多致低颅压头痛

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免

    A.脑脊液逆流
    B.硬脑膜愈合不良
    C.脑疝危象
    D.脑脊液流出量增加

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者在过马路时被小轿车撞倒，造成颅底骨骨折，脑挫裂伤，脑脊液耳漏，其主要诊断为（）

    • A、颅底骨骨折
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑脊液耳漏
    • D、脑挫裂伤伴脑脊液耳漏
    • E、脑挫裂伤伴颅底骨骨折

    正确答案:B

  • 第5题：

    颅底骨折伴有脑脊液漏的患者，禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏、腰穿是为了防止（）。

    • A、颅内压升高
    • B、脑疝
    • C、颅内感染
    • D、加重脑损伤
    • E、加重脑脊液漏

    正确答案:C

  • 第6题：

    颅底骨折出现脑脊液漏时禁堵塞，是为了（）

    • A、防止头痛
    • B、防止脑疝
    • C、防止逆行性颅内感染
    • D、防止颅内压下降

    正确答案:C

  • 第7题：

    颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）

    • A、预防颅内血肿
    • B、降低颅内压力
    • C、避免脑疝形成
    • D、减少脑脊液外漏
    • E、预防颅内感染

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    颅底骨折伴有脑脊液漏的患者，禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏、腰穿是为了防止（）。
    A

    颅内压升高

    B

    脑疝

    C

    颅内感染

    D

    加重脑损伤

    E

    加重脑脊液漏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的（）
    A

    取健侧卧位

    B

    有脑脊液漏者禁止耳、鼻填塞

    C

    预防性应用抗生素

    D

    脑脊液鼻漏者，应避免鼻腔吸痰或插胃管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的（）。
    A

    应用抗生素

    B

    取头高位卧床休息

    C

    腰穿放脑脊液减压

    D

    不可堵塞或冲洗

    E

    避免用力咳嗽


    正确答案： A
    解析： 颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无需特别治疗，着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。
    （1）头高位卧床休息。
    （2）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。
    （3）预防颅内感染，全身应用抗生素。
    （4）保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔,禁止用健侧卧位。
    （5）脑脊液漏停止前不作腰穿。
    （6）经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗。
    （7）合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。

  • 第11题：

    单选题
    颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）
    A

    预防颅内血肿

    B

    降低颅内压力

    C

    避免脑疝形成

    D

    减少脑脊液外漏

    E

    预防颅内感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    颅底骨折有脑脊液耳漏时为什么严禁填塞、冲洗和点药？为什么尽量避免擤鼻涕及用力咳嗽？

    正确答案： 当发生颅底骨折时，颅底硬膜则出现瘘口，颅内的血液和脑脊液通过瘘口从耳、鼻漏出。此时如果填塞、冲洗和点药都会造成逆行感染。因此不能填塞、冲洗和点药。
    用力咳嗽、擤鼻涕可使鼻腔内气体流量加大，致使瘘口开放，鼻咽腔及耳道的脏东西乘机而入引起颅内感染。如果用力咳嗽、擤鼻，对瘘口的愈合不利。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确

    A．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻

    B．避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔

    C．不作腰穿

    D．给予抗生素

    E．脑脊液漏2周不停止行手术修补


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列病人不宜置鼻饲管的是（ ）。

    A.脑挫裂伤长期昏迷
    B.躁动的昏迷病人
    C.脑干损伤合并吞咽困难
    D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏
    E.颅底骨折合并脑脊液耳漏

    答案：D
    解析：
    脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。

  • 第15题：

    AMI病人应避免用力排便，主要是防止（）

    • A、虚脱
    • B、呕吐
    • C、血压陡升致脑溢血
    • D、诱发心律失常猝死

    正确答案:D

  • 第16题：

    颅底骨折有脑脊液鼻漏、耳漏时，错误的护理是（）

    • A、病人取卧位，床头抬高15-20度
    • B、保持耳道、鼻腔清洁
    • C、尽量避免擤鼻涕、打喷嚏
    • D、予以冲洗填塞
    • E、注意观察病情变化

    正确答案:D

  • 第17题：

    颅底骨折出现脑脊液鼻漏提示为（），出现耳漏提示为颅中窝骨折。


    正确答案:颅前窝骨折

  • 第18题：

    颅底骨折有脑脊液耳漏时为什么严禁填塞、冲洗和点药？为什么尽量避免擤鼻涕及用力咳嗽？


    正确答案: 当发生颅底骨折时，颅底硬膜则出现瘘口，颅内的血液和脑脊液通过瘘口从耳、鼻漏出。此时如果填塞、冲洗和点药都会造成逆行感染。因此不能填塞、冲洗和点药。
    用力咳嗽、擤鼻涕可使鼻腔内气体流量加大，致使瘘口开放，鼻咽腔及耳道的脏东西乘机而入引起颅内感染。如果用力咳嗽、擤鼻，对瘘口的愈合不利。

  • 第19题：

    有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）

    • A、血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
    • B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
    • C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压
    • D、颅底骨折需手术治疗以便神经减压
    • E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的是为了防止（  ）
    A

    用力过度引起虚脱

    B

    心脏破裂

    C

    血压徒升致脑溢血

    D

    血流加速引起脑栓塞

    E

    心负荷急剧加重致猝死


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    AMI病人应避免用力排便，主要是防止（）
    A

    虚脱

    B

    呕吐

    C

    血压陡升致脑溢血

    D

    诱发心律失常猝死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的？（　　）
    A

    应用抗生素

    B

    抬高床头

    C

    腰穿放脑脊液减压

    D

    保持口鼻腔清洁

    E

    避免用力咳嗽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）
    A

    血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液

    B

    脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

    C

    伤后视力减退，超过1个月可手术减压

    D

    颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

    E

    着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等


    正确答案： D
    解析： 蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。 【考点】：颅底骨折

  • 第24题：

    单选题
    颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确？（　　）
    A

    避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻

    B

    避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔

    C

    不做腰穿

    D

    给予抗生素

    E

    脑脊液漏2周不停止行手术修补


    正确答案： D
    解析：
    脑脊液漏4周不停止行手术修补。

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