试述护理诊断的形成过程。

题目
试述护理诊断的形成过程。

相似考题

1.试述临终病人的心理反应过程及起护理要点。

2.形成护理诊断的过程是分析资料、分析问题和形成对问题的描述。 ()此题为判断题(对，错)。

3.试述护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。

4.试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。

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  • 第1题：

    试述护理诊断与医疗诊断的区别。


    答案：
    解析：
    ①使用人员:医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理改变的状态,护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体、家庭或社区的健康状态、健康问题,并确定健康问题是现存的、潜在的、健康的或综合的。②研究重点医疗诊断的研究重点是对病人的健康和疾病的本质作出判断，侧重于纠W(正身体结构和病理改变的异常,需婴对疾病作出病因诊断、病理诊断、病理生理诊断，以指导治疗措施。而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反应，包括心理、生理社会三方面,并需要对反应做出判断，目的在于解决病人生理、心理和社会等方面的健康问题。

  • 第2题：

    试述血栓的形成过程。


    正确答案: 血小板从轴流中分离析出，并黏附在损伤的血管内皮处，进而黏集成堆，随之有少量白细胞和纤维蛋白沉积，形成灰白色血栓，即血栓头部。
    白色血栓形成后突入血管腔内，使血流变慢并产生漩涡运动，故使血小板进一步大量析出和凝集，形成许多有分枝的小梁，形如珊瑚，表面黏附许多白细胞。小梁间的血流逐渐变慢，血液中的凝血系统被激活，使纤维蛋白大量形成，并在小梁之间构成网状结构，网状结构的网眼内网罗大量红细胞和少量白细胞，于是形成了红白相间的混合血栓，即血栓体部。
    随着混合血栓体积增大，直至血管腔被阻塞时，则局部血流停止，血液迅速凝固，形成暗红色的红色血栓，即血栓尾部。或：
    血管内膜粗糙，血小板沉积，局部血流形成漩涡；
    血小板继续沉积形成小梁，小梁周围有白细胞粘附；
    小梁间形成纤维蛋白网，网眼中充满红细胞；
    血管腔堵塞，局部血流停滞，停滞之血液凝固。

  • 第3题：

    试述外科感染常用的护理诊断？


    正确答案:外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。

  • 第4题：

    试述德育过程与品德形成过程的关系。


    正确答案: （1）德育过程与品德形成过程的联系：品德形成属于人的发展过程，德育过程是对品德的形成与发展过程的调节与控制。德育只有遵循人的品德形成发展规律，才能有效地促进人的品德形成与发展。
    （2）德育过程与品德形成过程的区别：德育过程是一种教育过程，是教育者与受教育者双方统一活动的过程，是培养和发展受教育者品德的过程。教育者根据社会发展提出的要求，依据学生特点，以适当的方式调动受教育者的主观能动性，从而将相应的社会规范转化为学生的品德，不断提高学生的道德水平。而品德形成过程是受教育者思想道德结构不断建构完善的过程，影响这一过程的有生理的、社会的、主观的和实践的等因素。

  • 第5题：

    问答题
    试述宫外孕的诊断及术后护理要点。

    正确答案： ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
    ⑵术后护理要点：
    采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
    密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
    有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
    帮助病人适应手术带来的暂时困难。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    护理诊断形成过程的第一步是 ( )
    A

    分析资料

    B

    确立问题

    C

    分析原因

    D

    写出护理诊断


    正确答案： A
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    试述对化学治疗患者的护理诊断?

    正确答案： 化学治疗的护理诊断：
    (1)知识缺乏，缺乏疾病及化学治疗有关知识；
    (2)营养失调，低于机体需要量与化学治疗所致的消化道反应有关；
    (3)有感染的危险，与化学治疗抑制造血系统有关；
    (4)自我形象紊乱，与化学治疗所致的脱发有关。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。

    正确答案： 身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：
    （1）否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。
    （2）愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。
    （3）协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。
    （4）忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。
    （5）接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述护理诊断的形成过程。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    试述护理诊断排序时应遵循的原则。


    答案：
    解析：
    ①按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯格的人类基本需要层次论,未属足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序,因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②生重服务对象的主观感受。在与治疗、护理原则无冲突时,与服务对象协商，按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。③一-般先解决现存问题。(2 分)一般认为现存问题应优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不足首优问题.有时候后者比前者更重要。护理人员应根据理论知识利临床经验对潜在的问题全面评估。

  • 第11题：

    护理诊断的形成过程包括（）

    • A、分析资料
    • B、分析问题
    • C、药物或手术治疗方案
    • D、作出护理诊断
    • E、病理分析

    正确答案:A,B,D

  • 第12题：

    试述宫外孕的诊断及术后护理要点。


    正确答案: ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
    ⑵术后护理要点：
    采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
    密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
    有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
    帮助病人适应手术带来的暂时困难。

  • 第13题：

    试述视觉形成的主要过程。


    正确答案:视觉形成的主要过程为：外界物体的形态经过眼球屈光系统（包括角膜、房水、晶体及玻璃体）聚焦于视网膜上，使感光细胞（包括视锥与视杆细胞）外节膜盘中的感光色素（包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等）被漂白而产生电位变化，形成神经冲动。此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞，再经过视神经（由神经节细胞之轴突组成）、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达大脑枕叶的视觉中枢，经过其分析、识别、综合而形成了视觉。

  • 第14题：

    问答题
    试述类风湿关节炎的常用护理诊断及护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    问答题
    试述护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    多选题
    护理诊断的形成过程包括（）
    A

    分析资料

    B

    分析问题

    C

    药物或手术治疗方案

    D

    作出护理诊断

    E

    病理分析


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    试述外科感染常用的护理诊断？

    正确答案： 外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    试述护理评价的过程。

    正确答案：
    解析：

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